肝生病了,做哪些检查能够查出来呢?你怎么看?
肝生病了,做哪些检查能够查出来呢?你怎么看?
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肝脏,是我们人体中最大的腺体,具有其重要的功能(物质代谢功能、对于胆红素、胆汁的排泄、解毒功能等)。必要的肝脏检查不仅为了判断疾病,而且也为了临床用药,多数药物都是通过肝脏代谢的,以防不合理的用药损伤肝脏。那么,当我们的肝脏出现病变的时候,我们可以通过做哪些检查来辅助诊断呢?
1. 实验室检查:a了解肝脏在蛋白质代谢方面的功能,可以测定血清总蛋白、白蛋白、球蛋白以及白球蛋白的比值 b了解肝脏在脂类代谢的功能,可以测定血清脂质(总胆固醇、磷脂、游离脂肪酸等)及其脂蛋白 c肝脏对胆红素及胆汁酸代谢,可以测定血清中总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素,还可以测定尿中胆红素以及胆汁酸代谢的检查d测定血清酶 重要的有丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶,可以判定肝细胞的受损程度 e可以测定病毒性肝炎的标志物以确诊是何种类型的肝炎。
2. 影像检查:a常见的就是腹部B超,通过B超可以了解肝脏的大小形态、回声情况以及有无腹水,判定病情的严重程度 b腹部CT 可以更为清楚得显示肝脏轮廓、大小、密度及其肝内部结构的变化。当B超结果不够明确时,便需要加做CT以确诊。
3. 有创检查:原因不明的肝肿大、黄疸;疑为肝脏恶性肿瘤时;了解病毒性肝炎的分期时都可以通过做肝脏穿刺术以明确诊断。
临床医生会结合您的相关症状为您选择最适宜的检查方案,所以要积极配合医生。
本期答主:王倩倩 医学硕士
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肝生病了,存在两种情况,一种是功能不正常,一种是结构不正常。
想了解肝功能是否正常,就需要检查肝功能或者生化。我们可以看到转氨酶的水平,胆红素的水平,白蛋白水平,从这些指标就能了解肝细胞有没有受到破坏,合成蛋白功能是否正常,转化胆红素的能力有没有下降,从而能够全面的评估肝脏的功能水平。
那么对于肝脏结构呢,需要检查彩超,这当然是最基本最方便的检查。还有CT、核磁等更为复杂高级的检查。主要是为了看看肝脏结构有没有发生改变,比如有没有缺一块,或者长出肿瘤来,或者有没有硬化,有没有肝内血管变异,胆管有没有结石等等。
肝功能和彩超检查是最基本的了解肝功能情况的两个检查。当然,要想全面了解肝脏的情况,光这两项事肯定不够的。不过应该根据这两张检查提供的信息来选择相信的检查进一步去明确。比如肝脏长了肿瘤,想知道这个肿瘤的性质,可能就要结合有没有乙肝、丙肝,肿瘤标志物高不高,以及增强核磁的表现来明确诊断!
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肝脏相关的检查比较常见的有查血、彩超、CT、肝穿等。
查血有肝功能检测,病毒性肝炎标志物,甲胎蛋白、铜蓝蛋白等。
彩超有肝胆彩超,肝脏超声造影、肝脏纤维化检查等。
CT有上腹部CT,上腹部增强CT
肝穿即肝脏穿刺活检。
通常我们初步筛查一般查肝功能检测,肝胆彩超。怀疑有病毒性肝炎,可查一下病毒性肝炎相关标志物。如果有病毒性肝炎、肝硬化,担心发生癌变,可以把甲胎蛋白一起查了。如果彩超发现肝脏上有什么包块之类的,可以进一步查一下上腹部CT,这样看得更清楚一点。当怀疑有肝脏肿瘤时,可以安排上腹部增强CT或肝脏超声造影。当上述检查支持肝脏肿瘤或者找不到肝脏疾病病因时,需要进一步明确其性质时,可以安排肝脏穿刺活检做病理分析,一般肝穿难度高、风险大。
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大家好,我是波波医生,我来给大家回答一下,如果各位朋友喜欢波波医生的回答,可以点赞、转发和关注哟~
肝脏是人体内最大的腺体器官,由门静脉和肝动脉双重血供,血供相当丰富。肝对我们机体有很多重要作用:肝脏可以合成蛋白质,蛋白质是人体三大供能物质之一;可以合成凝血因子,当我们受伤流血时,凝血因子能够协助血小板迅速启动凝血程序,从而减少出血;可以分泌胆汁,胆汁可以促进小肠在消化道内的吸收,因此有助于消化;还可以解毒及灭活雌激素。
肝脏对人体的作用举足轻重,如果它生病了,人体通常会出现恶心、纳差、乏力,甚至肝区疼痛等症状,一旦出现此类症状,我们一定要及时就医,以免贻误病情!肝脏疾病,对机体而言是威胁和重创!我们必须早发现、早诊断、早治疗,对症下药!药到病除!健康生活!
那么,哪些方法能够帮助我们及时、精准地发现肝脏疾病呢?下面就简单聊一聊临床上检查肝脏疾病的一些常用方法。
一、体格检查
大家应该都听说过“肝性面容”。通常来说,如果是慢性肝脏疾病,就会表现到脸上来,使得人面色晦暗,额部,鼻背,双颊有褐色色素沉着。这有点像中医里的“望诊”,对于现在精密的医学仪器来说显得过于粗糙,只能作为诊断辅助参考,因为一些消耗性疾病,病人也可能出现类似面容。
“蜘蛛痣”是一种皮肤小动脉分支末段扩张所形成特发性毛细血管扩张症,形状如蜘蛛,因此得名。蜘蛛痣与体内雌激素增多有关,同时伴有雄激素减少及肾上腺糖皮质激素减少,由于雌雄激素比例失调,男性常有毛发脱落及乳房发育,女性有月经不调,闭经不孕等现象。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所导致,常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者。医生在检查的时候,通常会用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其辐射性小血管即退色,松压后又复现,常见于面颈部、胸部及上肢,以面颈部居多。
还有另外一种与雌激素增多有关的疾病,叫“肝掌”,它的体格特征也很有特色,如果病人在手掌大小,鱼际和指端腹侧部位出现红斑。
二、实验室检查
体格检查只是初步诊断,真的想要更加精准做出判断,还是得“相信科学”——抽血化验!这就需要实验室检查来担当大任了。
肝脏出现问题,肝功能检查是必不可少的辅助手段。所谓肝功能检查就是抽血做生化检测,检测指标一般包括胆红素,白蛋白,转氨酶等,通过这些指标的变化情况,来反映当前肝功能是否正常。
如果这些指标出现异常,往往预示着肝脏存在某些疾病。
比如,在做肝功能检查时,转氨酶指标偏高,可能是因为病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起,当然也有可能是因为肝脏以外的病因导致,比如心肌炎、急性心肌梗死等心脏疾病或胆囊炎等胆道疾病,还有可能是因为妊娠所致,因为孕妇在怀孕的时候,随着胎儿的长大,会对孕妇肝脏造成很大负担,从而导致转氨酶偏高。
提到抽血化验,还得提一下“乙肝两对半”,在我国,乙型肝炎病毒(HBV)是感染携带率最高的肝炎病毒,而绝大多数肝硬化都是由于乙型病毒性肝炎(乙肝)导致的,慢性患者及病毒携带者为重要的传染源。因此,想要确定是否感染乙肝,可以做乙肝两对半,来判断是否感染乙肝病毒,尽早采取预防或治疗手段。
三、影像学检查
因为机体是一个复杂、精密的整体,往往一个指标异常可能是很多原因导致的,因此,肝功能检查只能作为肝脏疾病的辅助手段,真的想要确诊,还需要通过影像学检查来进行综合判断。肝脏疾病的影像学检查通常有肝胆超声、CT平扫或者增强、磁共振平扫或者增强等。影像学检查优点就是检查的时候对人体是无创的,但是要注意检查前注意空腹,不然会影响检查结果。
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一般做肝功能检查、腹部B超、上腹部CT等检查。如果占位病变,可以行肝脏穿刺检查,做病理检查以明确。
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1.肝b超2.肝功能。这是最基础的检查。这些没问题就不会有大问题。至于核磁之类的那要更严重的肝病了
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正常人肝脏体检包括血液生化检查(转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原)、AFP、彩超即可。频率为一年一次。
脂肪肝患者除了上述检查,还要加查血脂、血糖。彩超如果提示点状密度增高,需要进一步做CT、核磁共振。频率为每九个月一次。
乙肝患者要查生化全套、甲胎蛋白、需要加做HBV-DNA。频率为每半年一次。
如果发现肝上有占位或者结节,CT和核磁弄不清性质,则需要复查,观察期限隔3个月做一次。连续复查两次。如果三次结果都一样,以后可以半年复查一次。
体检前还有一些注意事项要遵守:1.肝功能检查前两三天不要吃太油腻、不喝酒。2.体检前要保证充足睡眠,避免劳累、运动过量。3.肝功能化验及做腹部B超前要空腹。B超通过回声来判断脏器的情况,而回声最容易受到气体的影响出现偏差。吃饭时会吞下很多气体,容易导致肠道胀气明显。4.感冒、输液期间避免做检查;抽血前三天应停服影响肝功能试验结果的药物,如异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
很多年轻人拿到体检报告,发现结果都是正常的,认为身体没有问题,就把报告随手扔到一边,这种做法不可取。事实上,把每次的体检结果留存、收集起来做成健康档案,是很有必要的。一是从相对异常的数值上,可以动态地观察到有哪些变化。其次,如果需要更换体检机构,可以把以前的信息提供给新的体检机构,可以帮助体检医生做出更准确的判定。再者,人总是要生病的,不管以前多少次都是正常的,总有一次会出现异常。
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感谢邀请,我是中西医结合主任医师胡治春。对于肝病的检查,我发表我的一些看法:
对于肝病的患者,首先要抽血查肝功能,建议患者在晨起空腹、不进食、不饮水情况下,进行抽血检查。另外需要查上腹部的彩超,也建议患者在晨起空腹进行检查,这样对于患者胆道系统的诊断较明确,另外对于肠道气体的影响也较小。对于部分合并有病毒性肝炎的患者,还要进一步抽血查乙肝三系统及丙肝抗体,必要时还要查乙肝DNA及丙肝RNA,看患者病毒有无复制。如果患者肝功能有损害,合并有病毒的复制,此时要首先考虑积极的抗病毒治疗,并且辅以保肝治疗。对于部分患者,如果经过积极的抗病毒治疗,患者肝功能好转,建议患者定期要复查肝功能,及乙肝DNA、丙肝RNA。如果患由小三阳转为大三阳,或者有无病毒复制,转变为病毒复制者,而且合并有肝功能损害,要积极考虑行抗病毒治疗。抗病毒的药物对于乙肝需要长期服用,对于干扰素的注射,需要半年到1年左右的时间。肿瘤大小、形状、血流供应等,结合肿瘤标志物检查等来确诊。如果怀疑,首先应该到医院做CT检查,需要的话做强化CT辅以肿瘤标志物检查,主要的指标是甲胎蛋白,如果甲胎蛋白明显升高,b超显示肝脏占位,就可以诊断肝癌。如果甲胎蛋白升高不明显,需要做肝脏增强ct或磁共振才能确诊。
除此之外身上陆续出现3个反常现象的时候,也要引起注意
1,经常出现皮肤问题,很多人肤色变差,皮肤总是发痒。这是因为体内的毒素,少部分也会从皮肤排泄,当肝细胞癌变不能正常运作,毒素排不出去,就会导致患者经常出现皮肤问题。不管是痘痘还是痤疮,或是经常过敏,在药物和饮食的调理下久治不愈,或者是反复出现,身上也长了很多小红点,就要考虑是肝癌出现了。
2,身上气味臭,常见的臭味是汗臭味,有的是狐臭味,一般洗澡换衣服可以缓解情况。当人们的排泄物气味很臭,说话也会恶臭味,闻到会让人有点恶心,刷牙,洗澡,换干净衣服等方法,没有缓解气味的效果,就要警惕是肝癌来了造成的。
3,没有外伤身体也容易出血。如:经常流鼻血,肝脏是管理凝血功能的器官,若是细胞癌变就不能维持机能运作,凝血自然也出血问题。鼻子血管是比较脆弱的地方,容易受到影响流鼻血,流鼻血的时候,还不算很严重。肝癌病情发展比较严重的时候,身体各个地方都可能出血,包括内脏,这个可能会威胁到生命安全。早点发现接受治疗,肝脏也有治愈的可能性。
平时还还应该注意保护肝脏,中医护肝讲究的是情志养肝,所谓怒伤肝,因此平时要注意调整自己的情绪,长期的精神抑郁或突然的怒火中烧都会使肝脏气血失调,影响肝的疏泄功能。不少中药都具有健肝疏肝的作用,如山楂、决明子、郁金、陈皮、茵陈、白芍、葛花、枳壳、绞股蓝等。
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现在这个社会物资丰富多彩,这所有疾病,我个人认为,都是吃出来的,身体消化能力超标了!如果肝脏生病了,就是自己身体,排毒功能减弱了。这到医院,早晨空腹,做静脉血检测,我觉得就可以知道,肝区病情了吧!我现在回答,自己认为,本人看法,必须要《调理肝脏》。我懂得点,养生知识,想要有健康体魄,就要努力,控制激荡情绪。每个人,生气时候,肝脏最容易受伤害。希望所有人,让自己懂得,调整好心态。饮食均衡营养,让每一天过得快乐充满阳光!禅意青鸾【养生,养命】《我爱头条》
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抽血查肝功能、做肝脏彩超、抽血查生化
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做哪些检查能够查出肝脏是否生病了?
一,肝功检测
肝功能检查:通过各种生化试验的方法,检查与肝脏功能代谢有关的各项指标,然后通过各项指标的数据,确定肝脏功能的基本状况。
1. 丙氨酸氨基转移酶、正常范围:7-40
2. 天门冬氨酸氨基转移酶、正常范围:13-35
3. 谷氨酰转移酶、正常范围:7-45。
4. 碱性磷酸酶,正常范围:35-100。
5. 胆碱酯酶、正常范围:4000-12600
6. 总胆汁酸、正常范围:0-20。
7. 总蛋白、正常范围:65-85。
8. 白蛋白、正常范围:40-55。
9. 前蛋白、正常范围:150-400。
10. 总胆红素、正常范围:1.7-20。
11. 直接胆红素、正常范围:1-14。
12. 胆固醇,正常范围:2.8-6。
二,影像学检查:影像学检查包括B超、CT以及磁共振检查。
1,B超检查:
B超评估肝脏的情况,及时检查出大多数肝脏占位性病变,如肝脏囊肿、肝硬化、脂肪肝、慢性肝炎以及肝胆结石,是检查早期肝癌最常用的方法。
2,CT检查
用CT直接对患者进行增强扫描,可以直接确定患者肝脏病变的位置、性质,以及发展情况。并且,CT检查作用于肝癌时,如果符合影像学“快进快出”的特点,尤其两厘米以上“快进快出”,基本可以确诊为肝癌。
3,磁共振检查:
磁共振检查作用于早期肝癌患者时,也是用增强扫描的方式,和CT一样,符合快进快出的特点。
增强磁共振扫描,是临床中最理想的发现肝癌的影像学检查手段,所以对于部分肝癌患者来说,会优于CT检查。
三,肝穿刺检查
肝穿刺检查就是肝活组织检查,原理是采用快速穿刺的方法,抽取少量的肝组织,然后通过显微镜观察肝组织的形态改变,最后结合患者的临床资料,作出诊断。
除了直接对肝脏进行检查,通过一些其他的检查,往往也能够发现肝脏的问题。
1,尿常规检查
通过尿液中尿胆红素和尿胆原的变化,可以判断人体是否患有肝炎,这种方法不仅简单,还十分有效。
2,血常规检查
通过血液中血小板、红细胞、白细胞的含量,也可以判断肝炎的发展情况。
3,胃镜检查
因为肝和消化道的关系,肝病往往也会对消化道造成一定的影响,所以听过维京检查,也可以判断肝脏是否健康。
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