冠心病患者日常生活该怎样注意?
冠心病患者日常生活该怎样注意?
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对于冠心病患者的日常生活方式管理主要分为三大方面,一是药物服用,二是监测症状变化和相关药物的不良反应,和门诊随诊。
1.规律服药。任何一名冠心病患者都需要严格服药,尤其是在心脏支架术后和心肌梗死的患者。目前,主要包括如下几大类,其一是阿司匹林等抗血小板聚集的药物,一般都需要长期服用,每天一百毫克,对于心肌梗死和支架术后的患者,需要再加用另一种抗血小板药物,代表药物有氯吡格雷和替格瑞洛,时间一般为一年的时间,一年之后单用阿司匹林即可。
他汀类降脂药物也是冠心病患者应该严格服用的药物,时间是长期服用,除非是出现了不良反应和不耐受的症状。
2.监测症状和药物不良反应。对于冠心病患者来说,在术后或者药物保守治疗之后,症状可能会发生相应的变化,如果出现新发的症状或者症状缓解,部分药物可能是需要调整的,这个时候就需要门诊随诊,另外,需要完善一些化验或者物理检查来判断疾病的进展情况,比如说,急性心肌梗死的患者在术后一个月应该复查心脏超声来评估心脏功能。
一定要严格的门诊复诊,冠心病患者在出院后的一个月、三个月、六个月、九个月和12个月都需要复诊,如果症状稳定,在一年以后,每三个月复诊一次即可。
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冠心病现在已经是一种常见的疾病了,正威胁着无数现代人的生命健康。得了冠心病要注意哪些事项呢?
首先,先来看一下冠心病的定义,认识一下这到底是一种什么样的疾病。
冠心病是什么?
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,亦称缺血性心脏病。
冠心病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者。在我国,近年来冠心病的发病率有增高趋势。
冠心病的病因
冠心病的具体病因和病理机制迄今未明。
动脉发生粥样硬化的发生原因:可能因脂质代谢失常而易于透入血管内膜,在动脉壁上形成粥样斑块,并因血管内膜的损伤,使得血小板的活性被激发而发生聚集,冠状动脉因其解剖结构特点容易发生粥样硬化。
冠心病的危险因素与诱因
从一定意义上讲,冠心病是一种营养性代谢失调疾病。
发生冠心病的危险因素有:高甘油三酯血症、高胆固醇血症、肥胖症、高血压病、糖尿病及脂质代谢紊乱等,这些疾病多与饮食因素有关。
冠心病的常见诱因包括:饱餐、情绪激动、过度劳累、寒冷、用力排便以及吸烟饮酒等。
要想很好地预防冠心病的发生,就必须尽量避免上述诱因的发生。
冠心病患者的日常注意事项
具体来说,冠心病人要注意哪些事项呢?
一、注意休息,保持良好的心态
避免熬夜,保持良好的情绪和心态对冠心病的预防和治疗都有很大帮助。此外,要注意生活规律,避免精神过度紧张或兴奋。冠心病患者要尤其注意不能参加重体力劳动和精神紧张、压力大的工作。
冠心病患者在工作中要注意休息,如出现心慌、气短和胸痛等症状要立即停止工作。
二、合理膳食
饮食清淡,低盐低脂低热量,是冠心病患者最需注意的饮食原则。日常生活中可以增加维生素、膳食纤维和优质蛋白质的摄入,减少碳水化合物和脂肪的摄入,戒烟戒酒。
冠心病患者宜吃的食物
1、豆类食物
豆类食物特别是黄豆,含有大量的亚麻二烯酸,可以降低胆固醇和血液的粘滞性。
此外,经常吃豆芽、豆腐等豆制品还可保护心脏。
2、纤维类食物
膳食纤维可以有效降低胆固醇,特别能保护心脏。
3、海产品
能够降低胆固醇,但在吃鱼时,同时要限制豆油、玉米油和葵花子油的摄入,因为这些油会抵消鱼肉对细胞的保护作用。
4、蔬菜和水果
大蒜、洋葱、苹果、柚子、杏仁等。
如大蒜能降低胆固醇,降低引起心脏病的低密度脂蛋白,还可以降低血小板的粘滞性,阻止血液的凝固,从而预防血栓的形成。
苹果则富含纤维物质,可以补充人体足够的纤维质,降低心脏病的发病率,还可以减肥。
冠心病患者不宜吃的食物
包括高胆固醇、高热量和高钠食物。高胆固醇和高反式脂肪酸是高血脂的元凶。此外,烟碱可以使胆固醇沉积造成动脉壁硬化,因此一定要戒烟。
三、注意防寒保暖
寒冷与闷热都会增加人体的消耗,也是引发心脏病的危险元素。因此冠心病患者也要注意防寒、保暖,冬季和夏季要注意室内外温差不可过大。
此外,冠心病患者应尽量减少洗澡的次数,且每次洗澡时间不要超过15分钟,更不要在热水中久泡,洗澡完毕要注意保暖。
四、加强运动锻炼
循序渐进地多做定量耐力运动,如步行、慢跑、游泳、骑自行车和太极拳等有氧运动,对于冠心病患者来说,是非常好的运动方式,可以改善心肺功能,有效降低血脂。
五、 自我防范
当冠心病患者出现不适症状时,要积极采取以下方法自救:
1、立即停止一切活动,坐下或静卧
,尽量放松,切勿随意走动甚至继续体力劳动。从而减少心肌耗氧量,避免心肌细胞因缺氧而坏死。
2、服药
:一般是舌下含服硝酸甘油(方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化)。但硝酸甘油并不适合所有冠心病患者,甚至有些患者是禁用硝酸甘油的。因此,是否服用硝酸甘油要在以前就咨询过医生。
3、呼救
(拨打亲属电话或120电话),有条件者可给予吸氧。
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冠心病是当下社会最常见的心脏类疾病,也是心脏病死亡率最高的一种,冠心病的病因基础是冠脉血管发生狭窄,影响到了身体血运循环,由于高龄人群出现冠脉硬化的可能较高,所以40岁以上的中年人检查身体,绝大多数的人都会出现不同程度狭窄,这也是为什么冠心病以前被戏称为“老年病”的原因,但随着社会环境的改变,我们日常的工作和生活中充斥着各种各样的高危因素,所以对于“冠心病”来说,平时生活和工作中也需要提高警惕,否则不仅会诱发心梗,更会使狭窄程度加剧。
冠心病患者其实在生活当中的限制并不多,最为主要的就是自控和自律,要知道凡事都有一个量的问题,患者需要做的就是控制:
1、规范饮食
为了防止斑块血栓的恶化,血脂必须得到控制,由于生活节奏的加快,快餐、外卖的出现,越来越多的人不注意饮食健康,所以必须规范饮食,减少高热、高盐、高脂食物的摄入。
2、情绪控制
冠心病患者要避免自己有较大的情绪波动,过于兴奋、过于激动、心理起伏较大都会刺激神经兴奋性增加,然后使冠脉痉挛,加重冠脉狭窄程度,进一步影响血液流通,加重心肌缺血。
3、适量运动
适量运动作用有两个,一方面增加运动量,防止肥胖的发生,一方面进行体育锻炼,增强心肌功能,但同时防止过度疲劳,剧烈运动时会使心脏耗血量、耗氧量增加,一旦动脉血压运输的血液满足不了心肌急剧增加的耗氧耗血量,就会出现心绞痛,如果患者同时患有心衰,那么有可能猝死。
4、保护脊柱
低头族和伏案工作人群的增加,使得颈椎、胸椎、腰椎疾病逐渐增多,慢慢变成了常见病,但常见并不代表没有危险,单纯的椎体病变绝大多数不严重,但椎体的病变可能会刺激压迫神经系统,造成与情绪导致的神经紊乱相同的后果,但区别在于脊柱病变导致的神经紊乱兴奋是长期性,长期的冠脉痉挛一旦出现,健康的人可能会出现冠心病、脑血栓等心脑血管疾病,而已经存在血管狭窄的患者,会加重病情恶化,狭窄程度加剧,出现更为危险的事件。
5,定时服药
冠心病的治疗目的在于控制,通过减缓病情发展达到延长生命的目的,所以冠心病患者需要终身服药,阿司匹林和他汀是基础中的基础,在没有不良反应的前提下,必须定时定量的服用,除此之外还需要小心其他并发症,必须高血压、糖尿病等,同样需要需要相应药物进行控制。
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冠心病的注意事项是什么
冠心病患者的注意事项有饮食调整、定期就诊、避免重体力活动、外出注意保暖、保持合适体重和心理调整等。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生了粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和(或)因冠状动脉功能性改变(例如痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。冠心病患者的注意事项如下:
1.患者饮食应合理搭配,建议低盐低脂、清淡饮食,多吃绿色蔬菜和新鲜水果。避免饱食。
2.定期随诊,规律用药,尊重科学,抵制迷信。随身携带急救药物以备急救时用。
3.避免重体力活动。一般活动也应注意活动的方式,尽量避免出现症状。避免便秘时大便用力。
4.冬季外出时注意保暖。极端寒冷北风天气,避免出门。
5.体重过重者,应注意健康减肥。
6.通过就诊、咨询和学习消除对该病的陌生感和恐惧感,学会调控自己的情绪,避免精神紧张、情绪激动,以免诱发和加重冠心病。
如果失眠,应注意身心调节,必要时使用有助于改善睡眠的中药或安眠药等。注意病人睡梦中的异常现象,如梦中突然惊醒、呻吟、抽搐、呼吸不正常等。
本内容由北京医院 心内科 主任医师 李明洲审核
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应该从以下几方面注意:
1、 饮食方面:冠心病患者饮食首先遵循的原则是清淡规律饮食。但这并不代表一点油都不沾,只是要少吃高脂肪,高胆固醇的食品(例如肥肉、薯条、动物内脏等),适当多吃一些优质蛋白(例如瘦肉、深海鱼肉、牛奶等)、粗粮(如一些谷物类、杂豆类等)及蔬菜水果等。炒菜用的油也要避免使用含饱和脂肪酸的动物油,而应该用植物油,如菜籽油、橄榄油等。之所以要限制高脂肪、高热量、高胆固醇的摄入量,是因为冠心病和冠脉血管脂质代谢异常有关。
2、 运动方面:虽然冠心病患者的发病和劳累加重心脏负荷有关,但并不代表,为了不让心脏累就不运动。事实上,适当的运动反而有益心功能的提高,同时还可帮助降血脂。对于冠心病患者,可以少做激烈运动(如快跑),适当做一些有氧运动(如大步快走)。
3、 服药方面:在医生的建议下科学用药。不随意停药。因为该病是慢性病,并不是吃几天药就会好的疾病,因此需要患者积极配合医生长期用药治疗。
4、 血压方面:有高血压的冠心病患者一定要注意控制血压,避免血压持续升高状态。因为血压高对心脏是一种负担。尤其舒张压高,会影响心脏表面冠脉的正常供血。以此类推,高血糖、高血脂都应积极控制。
5、 其他方面:除以上三方面,冠心病患者应避免熬夜,应戒烟限制饮酒,还应保持心情舒畅,注意寒冷环境下的保暖。
本期答主:冯海燕,医学硕士
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一忌:一动不动。“生命在于运动”,要保持一定量的轻体力活动。日常生活中缺少体力活动会使肌肉发生萎缩、心肺功能减退、血流缓慢、心肌营养不足,这对冠心病人的健康威胁很大。相反,坚持适当的体育运动,可减轻体重、降低血压、提高糖耐量、降低胆固醇、改善心肺功能,使冠心病的发病率、严重程度以及死亡率均有所降低。活动方式可选择散步、打太极拳、做健身操等,运动量要循序,不宜过大。二忌:饱食三餐进食过饱,胃壁扩张,会使肺内压力升高,导致心脏代谢增加,容易诱发致使性的心肌梗塞。因此,中老年患者每餐不宜吃得过饱,一般七八成即可。三忌:拒绝脂肪,如果心脏病人每周食用两次鱼肉脂肪,其死亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30%。故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品,有助于心脏康复。四忌:晨跑,清晨慢跑对心脏可造成不适当压力,故应采取散步、练气等方式。五忌:饮酒包括含有酒精的饮料,有引起心肌梗塞的危险。烟中的尼古丁不仅会导致癌症的发生,还是导致血管硬化的罪魁祸首之一。可适量喝酒。每天饮一两杯红葡萄酒,可以软化血管,对心脏有一定的好处。但切记不可过量,否则会使心肌梗塞的危险率大大增加。
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冠心病日常生活注意事项如下:
1、积极改善生活方式:采取低盐、低脂饮食,控制盐摄入,多食用新鲜蔬菜和水果;并控制体重、戒烟、戒酒、适量增加体育运动;减轻心理压力、保持平和心态等;冠心病患者要多饮水,主要因为适量饮水可保证充足血容量,能够稀释血液,使血管不容易堵塞;常饮水能保持肠道有充足水分,粪便更容易排出,防止便秘发生;多饮水能够增加尿量,促进尿钠排泄,有利于血压控制等;
2、规律服药,不要擅自停药、换药,患者应定期去门诊复查;一定要掌握冠心病心绞痛急性发作急救方法,随身携带硝酸甘油或消心痛等急救药物,以备不时之需;冠心病患者急性发作含化药物不能缓解时,一定要急呼120,送至医院进行系统救治,以免耽误病情。
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冠心病是一种严重的疾病,对身体的伤害很大,所以预防和治疗都是非常重要的,尤其在饮食上需要尤其的重视起来,那日常生活中冠心病应该注意什么呢?
一定要保持比较良好的生活习惯,规律的作息时间,减少生活的压力,避免高脂饮食,食用低盐低脂的食物。另外,就是要保持情绪上的平稳,避免情绪激动,避免过度劳累。
对于冠心病患者,要注意避免食用冷饮。冠心病患者应该有清淡的日常饮食,平时多吃新鲜的水果,蔬菜,或者一些豆制品,避免过于油腻的高脂肪的食物,不能暴饮暴食,戒烟戒酒,要养成良好的喝水习惯。
冠心病患者要保持一定量的轻体力活动。活动方式可选择散步、打太极拳、做健身操等,运动量要循序,不宜过大。饮食以清淡易消化为宜,忌烟酒,忌食辛辣刺激和高脂难以消化的食物。
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