如何发现早期的乳腺癌?
如何发现早期的乳腺癌?
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我是一次洗澡时无意中摸到乳房上有个拇指大小的硬个疙瘩,不痛不痒,去医院彩超分类3类,判定为乳腺纤维瘤,四个月后行乳腺纤维瘤手术术中病理为乳腺癌,术后免疫组化为T2N0M0非特殊性乳腺导管癌,不幸中招。
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即使是有经验的乳腺专科医生,也不能保证一眼就能发现乳腺癌。
但是,乳腺癌的确有一些特殊的体征和症状,了解这些体征,有助于提高警惕性,有助于乳腺癌的早期发现,提高治愈率。
一、腋下肿块。
有些乳腺癌患者是以“腋下肿块”就诊的,乳腺癌转移首先到腋下淋巴结,当转移淋巴结融合的时候,会出现腋下的肿块!
腋下肿块并不是乳腺癌转移的特征性体征,也有可能是副乳等等。下图所示是副乳。
二、酒窝征。
酒窝征是乳腺癌的特殊体征,是癌灶侵犯到乳房内韧带,牵拉皮肤,导致皮肤出现像“酒窝”一样的小凹陷。这对乳腺癌是一个特征性的体征,
当出现这种情况的时候,不是乳腺癌就是炎症,务必要警惕!
三、乳头内陷。
当癌灶侵犯到乳管,乳管回缩,乳头出现内陷。当原本乳头正常,
无明显诱因出现乳头内陷的时候,务必当心是乳腺癌。
四、乳头溢液。
当出现单侧乳头溢液,呈血性溢液,暗红色,呈像咖啡或者酱油,可乐的颜色时候,肯定是乳腺导管出现了问题。
很多时候患者以发现内衣上暗红色的污染而就诊的。所以,乳头的血性溢液务必当心!
当出现这些症状的时候,务必及时就诊,乳腺彩超联合钼靶检查,可以确诊90%以上的乳腺癌。
我是三甲医院乳腺科主治医师,长期从事乳腺癌的诊治工作,与医生做朋友,为乳房健康加保障!定期的体育锻炼有助于预防恶性肿瘤。
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我是家里妹妹先发现了,而我在随后的体检中发现了两个结节,观察了三年,B超科主任很肯定的说我想多了。不过它一直在长,心里还是感觉不舒服,然后就去了河医,门诊钼靶,cT都没事,还是不放心,找了朋友去乳腺科住院,大夫不好意思驳回面子让住了,全程自己一个人做检查,也没当回事,谁料想手术台上大夫做记号时看见个有个东西不太好,说手术了给扫掉,就是这个不起眼跟大米粒差不多的东西竟然是癌!术中三次活检,从中午12点做到了晚上7点多。护士喊醒我出手术室时顺便看了一眼表,8点,我就知道坏了。不过幸好大夫慧眼识珠,手术做的早,到病房也没有输液,没有放化疗,住了俩星期就出院了。现在好着呢
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癌症不可怕,可怕在一发现就是晚期,因为多数癌症早期可能治愈,而晚期除极少数有机会,多数还是不能治愈。所以,早发现早治疗很关键。
这个问题是如何早期发现乳腺癌?主要是两个方面:
一,适龄或高危人群主动进行筛查。具体建议如下(供参考)
一般人群妇女乳腺癌筛查:
20~39岁不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。40~45岁,每年1次乳腺X线检查,对致密型乳腺推荐与B超检查联合。45~69岁,每1~2年1次乳腺X线检查,对致密型乳腺推荐与B超检查联合。70岁或以上,每2年1次乳腺X线检查。
乳腺癌高危人群筛查意见:
建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(小于40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等新的影像学手段。乳腺癌高危人群的定义:⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者。⑵既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(LCIS)的患者。⑶既往行胸部放疗。
二、发现异常,及时就诊查明原因
比如:乳房摸到包块如乳头溢液(多为血性)、乳头回缩、乳头凹陷、乳头偏歪、乳晕乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变。乳房皮肤出现“酒窝”(所谓酒窝征)、像橘子皮样改变、皮肤水肿、溃烂,或者出现皮下多发小结节、或者类似乳腺炎的表现。双侧乳房不对称的表现。腋窝淋巴结肿大等。
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早期发现乳腺癌是很难的!
因为早,所以患者没有明显的
症状
。
因为早,所以查体没有典型的
体征
。
因为早,所以医生需要更多的
经验
。
因为早,所以检查没有特殊的
表现
。
一旦老百姓自己有所发现,就“不早了”!
一旦患者有明显的
症状
,往往就“不早了”
一旦查体有典型的
体征
,往往就“不早了”
要想早,老百姓要有规范的乳腺癌筛查的意识。
要想早,医生要有丰富的乳腺癌早诊
临床经验
。
要想早,患者要做超声钼靶核磁等
规范的检查
。
要想早期发现乳腺癌,老百姓还要注意以下几点:
不一定是最有名的医院,但是你一定要找到
非常好的乳腺专科大夫
。
不一定是最好的超声机,但是你一定要找到
好的乳腺专科超声大夫
。
要想发现早期的乳腺癌,甚至更早的导管内癌(原位癌),抑或癌前病变等良性病变阶段,以上“认识”缺一不可。
发现癌症就像在和时间赛跑,谁跑在时间的前面,谁就赢了。时间不等人,切勿错过早期检查、确诊、治疗的时间和机会!
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早期乳腺癌五年生存率非常高,乳腺癌越早期越好治,因此及时发现早期乳腺癌对患者的治疗是非常重要的。
我就是一个早期乳腺癌患者,下面我来谈一下我的乳腺癌是如何发现的。
2009年冬,我的一个同事大姐被确诊乳腺癌,第一次让我感受到乳腺癌离我这么近。几个月前,我们还一起参加了单位组织的女工健康体检,当时我有轻微的增生,而大姐什么毛病都没有,很健康,谁又能料到几个月后大姐就是乳腺癌了。
因为大姐得病的缘故,也引起了我对乳腺的重视。我洗澡时总要习惯地摸摸乳房,看有没有异常。另外,除了每年参加单位组织的体检外,我有时也自己到医院做个检查。
2018年4月的一天,我洗澡时突然摸到左乳内有一小疙瘩,心中有一种不详之感,就赶紧摸了摸右边,没有。于是,第二天我就到了医院,大夫让我做彩超,彩超结论,左乳实性结节,3级。大夫说住院切除了吧!我说不好吗?大夫说不敢肯定,估计没事,不过留着以后还会发展,还是切了好。当即就开了住院证。
由于工作忙,半个月后我才住院,手术前谈话,是大夫和我们当天要做手术的十几个人一块谈的,意思是大家的情况差不多,都是乳房长了肿块,手术时会先把肿块切除,做快速病理,如果是良性,缝合伤口结束手术;如果是恶性,就会把乳房切除。
在手术同意书上签字的时候,我虽有一丝丝担心,但随后就想自己怎么也不可能是恶性的。
5月9日,我是第四台手术,8点多进的手术室,出来时已经下午13点多了,我当时就有不好的预感,我问妈妈结果咋样,妈妈说大夫没说。我一听就知道是骗我的,也因此确定了我的肿块是恶性的。
庆幸的是一周后病理结果是早期,没有转移。
罹患乳腺癌我是不幸的,但幸运的是我发现的早,能够在早期发现对乳腺癌的治疗是非常有帮助的。
所以说,女性朋友们,养成自检的良好习惯,定期去医院做体检是很有必要的,可以让我们在恶性肿瘤早期时就发现并治疗,对乳腺癌的治愈非常有帮助。
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乳腺癌及乳腺其他疾病可以通过自查发现异常。
具体自查方法是以左手检查右侧乳房,以右手检查左侧乳房,观察一下乳房的外形质地有无异常,有没有挤压疼痛?有没有溢液?有没有乳头流血以及有没有肿块等表现,如果发现乳腺外观质地异常或者乳房里有不明肿块,特别是边界不清楚的肿块,需要及时到医院做相关检查,排除乳腺癌或者其他乳腺疾病,一般常见的检查方法有乳腺x线检查(比如钼靶检查),乳腺核磁共振,还有乳腺超声等等,通过这些检查和临床症状一般可以明确诊断,根据临床症状以及影像资料,结合病理结果综合判断,制定治疗方案。
平时要注意生活和饮食规律,按时作息,避免熬夜,不吃辛辣刺激性的食物,保持乐观心情,避免生活压力。
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乳腺癌是一种生长速度较缓慢的乳房恶性肿瘤,早期症状没有多大特殊性容易和乳腺增生、乳房纤维腺瘤等良性的乳房疾病相混淆,造成了容易被忽视难以早期发现的现象。就当前来说,随着
人们生活水平的提高和健康意识的提高,一般可以做到早期发现,进行早期合理的治疗,效果还是很好的。
平时生活中注意乳房的自我检查,一旦发现乳房肿块、结节、局部皮肤粗糙、凹陷、乳头位置改变、乳头溢液等情况时应该及时就医,进一步通过彩超、X线钼靶、细胞学、病理组织活检等检查方法进行确诊和鉴别,能够早期发现和排除乳腺癌的发生。
有以下情况的人容易发生乳腺癌,所以更应该在平时生活注意乳房检查,警惕乳腺癌的发生:
1.50岁左右和年龄更大的妇女、月经初潮年龄早(小于12岁)、绝经年龄晚(大于50岁)、未产妇、初次妊娠年龄大(大于30-35岁)的妇女。
2、家族直系女性亲属(如母亲或姐妹)中有患乳腺癌的家族女性成员。
3.长期大量应用含有雌激素的药品、保健品、化妆品、美容丰乳产品、绝经后长期(5~ 10年)使用大剂量雌激素的人。
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早期乳腺癌特点是癌细胞尚未扩散出乳房或者腋下淋巴结,主要指临床分期为0-II期的乳腺癌。有些早期发现的导管原位癌治愈率可达95%以上,对长期生存和生活质量影响不大。建议成年女性每月坚持做一次认真的乳腺自我检查,可以在月经期之后的一周自我检查。如果发现乳头流出液体、乳头凹陷、形状和大小改变、肿块等,应该及时找专科医生诊治。由专业医师或护士帮助做的乳房检查可防止部分在自我检查中遗漏的警告信号。
定期专业的乳腺检查还是非常必要的。建议40岁以下,每1-3年进行一次乳腺临床检查;40岁-60岁,每年进行一次乳腺钼靶摄影或彩超和临床体检;60岁以上,每1-2年进行1次乳腺钼靶摄影或彩超和临床体检。
现在关于乳腺的诊断技术包括钼靶摄影、乳腺超声、组织病理检查、核磁共振成像、PET-CT等。最终明确诊断手段是病理诊断。包括脱落细胞学检查、细针吸取细胞学检查、切取活检术、彩超立体定位空心针活检和旋切活检术。
乳腺X线摄片可早期发现乳腺癌;第一次乳腺X线检查应在40岁左右,然后在50岁到75岁间每1-2年复查一次;B型超声波检查可以显示乳腺的各层结构、肿块的形态及其质地。CT检查:可用于不能摸到的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。MRI,即核磁共振影象是检查乳腺的一种高科技方法,一般不作为筛查方式,多用于诊断不明确和手术前判断是否存在多个病灶时。
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乳腺癌的发病原因
影响乳腺癌的发生有许多的综合性因素,如
激素作用,家族史,月经史,饮食与营养、乳腺良性疾病
等。
如何及时发现乳腺癌
首先要学会
乳房自我检查
,20岁的女性朋友应该每月自我检查一次,宜于月经干净后5-7天进行,绝经后女性应定期到医院体检,有家族史的属于高危人群,更应注意防范。
乳房自我检查包括:
1.视诊:
站在镜前俩臂放松垂于身体俩侧、向前弯腰或双手上举置头后,
观察俩侧乳房的大小和外形是否对称;有无局部隆起,凹陷或皮肤橘皮样改变;有无乳头回缩或抬高。
2. 触诊:
仰卧位,被查侧的手臂枕于头下,使乳房完全平铺于胸壁。对侧手指并拢开始从外上象限检查,依次为外上、外下、内下、内上象限。
然后检查乳头、乳晕,最后检查
腋窝注意有无肿块,乳头有无溢液
。若发现肿块,乳头有溢液,应
及时到医院作进一步的检查
。
(网络图,仅供参考)
如何预防乳腺癌
乳腺癌是我国常见疾病,那如何预防乳腺癌呢?
1.我们该
保持乐观开朗的心态
,培养自己的兴趣爱好,扩大生活圈子,多交朋友,舒缓工作及生活上的压力,每日加班不超过2小时,避免慢性疲劳。
2.保持
充足的睡眠
,不熬夜,不酗酒。
3.拥有一颗良好的心态,及时
调节自己的情绪
,使自己每天拥有一个好心情!
4.学会
自我鼓励
,自我打Call!
另外,一旦发现异常,
及时去医院检查
。
(编辑CC)
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 肿瘤科 廖建芬
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网友解答:
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早期的乳腺癌,其实最主要的症状就是没有症状!!
基本上绝大多数的早期乳腺癌都是靠彩超或者钼靶发现的。平常所说的乳腺癌的症状,比如乳腺内的肿块、乳腺皮肤的改变(酒窝、橘皮征)、乳头的凹陷或者移位、腋窝的肿块等等,出现这些表现往往都不算是很早期的了。所以最好不要想着靠自己摸或者靠症状来发现早期的乳腺癌,更不要等到出现症状了才去检查。
建议姐妹们还是要重视乳腺的体检,说实话做个彩超也就百来块钱的事,平时随便买件衣服都不止这个价格了,而且最多也就半年到一年做一次,性价比算是很高了吧?
早期乳腺癌五年生存率非常高,治疗也比较简单,效果也好,真的是越早期越好治。所以,不要犹豫了,乳腺体检走起吧,特别是一些有家族史的姐妹们,尤其要注意。
特别要提醒一点的是,妊娠期或者哺乳期的时候也要注意,这个时候的注意力往往不在乳腺上,再加上乳房腺体组织比较发达,容易掩盖一些乳腺病灶,所以一定记得特殊时期也不要忘了乳腺的检查。
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