肝癌患者一般生存期有多久?
肝癌患者一般生存期有多久?
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谢谢邀请。肝癌是最常见的发生于肝脏的恶性肿瘤。全世界每年死于肝癌的患者约26万人,其中中国占据42.5%。肝癌的病因并肝癌的预后与临床分期关系密切,对于早期肝癌,其5年生存率可以达到80%-90%,但是肝癌一旦进入晚期,其生存时间一般仅仅为半年左右。
肝癌在刚刚发生的2年时间里往往是没有症状的早期阶段,等到出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状时,病变常常进入晚期,假如出现黄疸、腹水、呕血和昏迷等症状时,意味着病变已经非常晚了。此时再做治疗效果将非常差。令人遗憾的是,临床上80%发现肝癌时都已进入中晚期,根源在于95%的人没有任何症状。
因此,提高对肝癌的认识,力争早期发现、早期诊断、早期治疗。对于有肝炎病史、肝癌家族史、肝炎病毒携带者、肝硬化等肝癌高风险人群,定期的体检非常重要。建议定期的肝脏B超,血清甲胎蛋白(AFP)检查有助于发现早期肝癌。此二项检查具有价格低廉、敏感性高、检查方便的特点。
总之,现代医学发现早期肝癌并不困难,重要的是提高对肝癌的警惕!欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
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提到肝癌这个疾病,最先想到的是上大学时,老师讲过肝癌这个病比较恶,通常发现的时候都是中、晚期,一般生存时间超不过半年,那是二十多年前的事情了!现在的治疗技术已经有了明显的提高,经过手术以及治疗后五年生存率可以达到50%以上,但是复发率也很高,达到了70%。
但是其实谈生存几率是没有意义的,因为这是大数据,当一个问题发生在单独个体上的时候,可能性会完全不同。
本人经历过三个记忆深刻的肝癌患者:
●我们医院的老
医务部部长,行事干练,脾气较大,三甲复审的时候,
感觉到体力不支,特别疲劳,做了一个腹部的彩超,发现了肝癌。老爷子特别
敬业,好强
,一直坚持到三甲复审结束之后才去北京做了肝脏的手术,术后经历了系统的治疗,恢复的很好,退休以后还写了很多的文章。之后肝癌复发了几次,又经历了几次手术,最终4年后去世了。
●我们医院的
老大夫
,平时性格特别好,但是爱
喝酒
,
有乙肝
,在我们医院每年例行一次的体检时发现肝癌,后来也是进行了手术,现在是手术的第3年,精神状态、体力依然很好,老大哥心态很好,每天依然乐乐呵呵的,希望他越来越好!
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肝癌破裂的少女
,这个少女16岁,正是花季的年龄,在上体育课的时候突然间昏倒,到医院检查时发现血压特别低,已经处于失血性休克的状态,赶紧给予其进行了腹部的彩超检查发现有
肝部占位,破裂
,导致了急性的大出血,急诊手术做了近六个小时,输了将近两千毫升血,才捡回了一条命。
之所以令我记忆深刻,除了这么年轻就是肝癌以外,还有孩子的父亲,
当时与这个父亲沟通的时候,他已经濒临崩溃了
,术前沟通告知其孩子有可能救不过来的时候,这个父亲给我跪下了,他说:“
孩子的妈妈就是肝癌
走的啊,29岁生完孩子发现的肝癌,半年就走了,我一个人把姑娘拉扯大,医生,你可千万救救孩子啊!她还没成家立业啊……”
虽然经过努力,在肝癌破裂当时挽救了这个少女的生命,但是半年后,孩子还是走了……
这三个病例,只有少女因为病情严重没有坚持超过半年,但其他两名患者生存状态说实话,都超过了预期,从这三个病例当中我们能学到什么呢?
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不要过度劳累,要控制情绪
。其实说句实在话,工作是永远做不完的,但是身体是我们自己的,即使再敬业也要在自己身体状态能力范围内,过于敬业的朋友往往工作时间比较长,饮食不规律,而且为了达成目的,往往有情绪上的改变,这些都有可能导致内分泌的异常,会造成疾病。我们大家可能都知道怒伤肝这句话,从西医学上角度上来分析,也是有一定道理的。
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肝炎一定要控制,要保护自己的肝脏
。肝癌是世界上第二大癌症死亡原因,肝癌的主要原因是肝硬化,常见的诱发肝硬化的病因就是
乙型肝炎,丙型肝炎和酒精
。如果您检查发现有肝炎以后一定要接受系统的治疗,要在感染科医生或者是内科医生的帮助下,科学系统的用药,而且既然发现了肝炎,就不要再喝酒或者是吸烟了,尤其是喝酒,会导致肝脏处于过度负荷的状态,很容易导致肝硬化以及癌变。
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遗传因素,这个无法避免
。说实话现在已经记不清那个父亲的样子了,但是他当时的举动和当时崩溃的状态却让我永远难以忘记。肝癌这个疾病其实是有一些遗传因素在的,曾经遇到过一家兄弟五个全是肝癌患者的病例,五个人没有一个生存超过六十岁。
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肝癌不代表生命的结束
,有问题的患者一定要积极的学会与他做对抗,寻求医生的帮助,只要在肝功能允许的前提下能做手术切除,还是应该做手术治疗的,
肝脏就相当于一个特别大的血豆腐,
如果不及时的将恶变的组织切除掉,那么很有可能经过血液造成全身的转移。
即使病情不能进行手术切除,也要考虑进行介入治疗
,介入治疗医生会应用介入治疗技术将一个特别细的导管放到肝癌供应血管处,使用专用的药物和医疗设备将血管封堵住,这样肿瘤就会因为缺少血管的供应而发生坏死,也是目前微创的治疗办法之一。
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体检很重要
,每年定期体检非常的重要,前面已经说到了肝癌以前只要发现就是中、晚期,这是由于当时体检并不是非常的发达,很多医生和患者也没有这个意识。然而现在不同了,只要每年定期体检,尤其是有肝部疾病的朋友,坚持体检,可以很好的早期发现病情,给予最及时的治疗。
总结
每个人的病情不同,每个人的体质不同,每个人选择的治疗方式不同,说实在话肝癌的生存时间也是不同的,但是患了肝癌不代表就是生命的终结,应该积极的采取治疗,在医生的帮助下,尽量延长患者的生命。
另外也请有肝炎的朋友们,在日常生活当中一定要注意多休息,不要过度劳累,一定要科学系统的用药,不要喝酒,不要吸烟,有一个健康的生活状态,尽量保护住自己的肝脏,不使其发生硬化以及癌变才是最好的治疗办法。
请平时比较劳累的朋友们,或者是比较注意自己身体状态的朋友们,每年坚持定期进行体检,真的非常重要!
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了!
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因人而异。我五年前查出肝癌华西医院的医生说不手术活不到三个月,后来我选择手术后吃中药治疗,我现在手术后五年零两个月了,检查各种结果都非常正常,我想我在活十年二十年或许更长时间却有可能!
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我们都知道,猪肝、羊肝很有营养,经常吃一点对身体有好处;人肝也一样,癌细胞非常喜欢这个营养丰富的地方,常常进展很快,很多晚期肝癌病人在一个月内死亡。
而随着检查和治疗技术的进步,也与很多肝癌病人得到治愈。
一、早期肝癌及时发现,可以治愈,不影响寿命。
肝癌的高危人群重视健康体检,有机会早期发现,通过手术、介入栓塞术、射频消融术等治疗方式,可以治愈!
这是一位中年男性,慢性乙肝患者,及时发现了小肝癌,做了介入栓塞配合射频消融,已经好几年了:
二、晚期肝癌,生存周期差异很大
有些幸运的病人通过综合治疗可以生存5年以上,甚至多年不发展;也有一些病情严重,肿瘤扩散太快,会在不到一年的时间内死亡。
这位病人比较幸运,已经肝移植9年了,每年体检一次,一直很正常。
下图这一位就很不幸,晚期肝癌多发肺转移,肝脏和双肺都长满了肿瘤,现在恐怕已经不在了:
我国是肝癌高发大国,要重视健康体检,早发现早治疗!
我们今年还遇到5位肝癌病人,是因为胸部车祸外伤做检查,意外发现了小肝癌,最近的一位上周刚出院,算是不幸中的万幸!
如果没有这次车祸,恐怕过完春节就能发展成晚期了。有时候运气真的很重要!
我是影像科豪大夫,欢迎关注!
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感谢悟空问答的邀请,欢迎大家关注我的头条号,了解更多专业的医学科普知识。
今天正好一个很要好的兄弟因为乙肝继发肝癌,肺转移去世了。36岁,还有很多梦想没有完成,但是人世无常。其实肝癌能活多久,我身边有活了超过了10年的,也有不超过3个月的。和发现时间,是否转移,是否积极治疗,都有密切的关系。
我的一个姨公,60多岁,既往乙肝病史,经常喝酒,就是很便宜的几块钱斤的散装酒。有几个月都觉得肝区闷痛闷痛的,不舒服;挺了几个月,挺不住了,去医院检查,肝脏肿瘤超过10cm,肝内多发,问了好多医院没有手术指针,做了局部的栓塞,活了3年。
我的一个初中同学,昨天去世,36岁,既往乙肝病史,每年都查肝功能,和乙肝病毒定量,都没事。经常应酬喝酒,自觉胃肠道不适,大便不正常,做了肝脏彩超没事。结果当做胃肠炎治疗了1个月,1个月后,查彩超看见6cm大的肿瘤(我极度怀疑第一次的彩超误诊了,一个月肿瘤从没有看不到,到6cm,是不是太快了。),同时有肺部多发转移,没有手术指针,回家等着,3个月不到的时间。
我一个朋友的父亲,也爱喝酒,体检发现肝脏1cm的结节,切除来冰冻切片是肿瘤,扩大了切除范围,做了淋巴结清扫。目前活了9年多了,没事。
所以,肝癌能活多久,和病情关系非常大。
得了肝癌,如何延长寿命,第一步,一定要去大医院的专家看看,至少可以让自己和家人放心;制定合理的方案,积极配合医生;第二步,乐观积极的心态,戒烟戒酒。
大家发现没有,中国大多数肝癌和乙肝有关。所以,乙肝患者就算病情稳定,每年查一下肝功能,乙肝病毒定量以及甲胎蛋白是很有必要的。
最后,我想说:我开始想我的兄弟了,那个曾经一起坐在屋顶聊梦想的人,再见兄弟,再见曾经的岁月。
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不同人的肝癌也是不一样的,大家的肿瘤分期不一样、肝硬化程度不一样、治疗方法也不一样,而且还有个体差异,所以不同肝癌病人能活多久肯定也是不一样的。
如果是肝癌早期就发现了,那么可以通过手术切除肝癌,这时候没有转移,预后都是可以的,甚至可以治愈肝癌的,总的来说,这部分肝癌患者5年生存率会达到60%-70%,换句话说,早期肝癌患者,5年后还有6-7成的人活着,有些甚至是可以治愈的。
如果是中晚期肝癌,那么患者就不具备治愈性切除条件了,这时候可以通过使用肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗等待综合治疗,虽然不能治愈,但是可以延缓肝癌进展、改善生活质量,延长生存时间,有些人可以活好几年。但如果这些患者完全不治疗,很可能1-2年就不行了,当然,个别患者可能会活得更久。新闻经常有报道某某中晚期肝癌、辞职去旅游,最终多活了10年的例子。
如果是终末期肝癌,那么所有的治疗都是效果很差的了,这时候主要是减轻症状、减轻痛苦为主,对症支持治疗为主,这时候患者往往都是很虚弱的了,可能几个月都扛不住。
综上所述,早期发现肝癌才是关键的,这就需要高危人群定期体检了,比如乙肝患者,每年都要有体检。当然,发现早期肝癌还不是最好的,最好的是不要发生肝癌,如果做到不发生肝癌呢?如果是乙肝患者,记得一定要抗病毒治疗,抗病毒治疗能够最大程度预防乙肝发生肝硬化、肝癌。如果是酒精肝患者,如果你不戒酒,哪还有什么可说的呢。
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肝癌主要是指原发性肝癌和其他部位的癌症转移到肝脏。不过肝癌一般情况是指土生土长在肝脏的癌症,非常常见,而且好发于中年男性,男性发病率明显高于女性。
引起肝癌的常见原因可能有乙型病毒性肝炎,通过肝癌三部曲,及乙肝病毒感染引起慢性肝炎→乙肝后肝硬化→肝癌,如果患有乙肝又长期进食霉变食物、长期进食富含亚硝胺的食物、饮用水被藻类毒素污染或者长期接触有机磷等工业毒物,长期大量喝酒或者先天遗传等这些外在环境因素和自身内在因素共同引起肝癌。
肝癌主要表现为肝区疼痛、肝脏肿大、皮肤黏膜以及巩膜黄染、难以忍受的腹胀、食欲减退、全身乏力、进行性消瘦、体重下降、部分患者可以出现面色晦暗等肝病面容、发热,出现并发症则表现为相应的表现。
确诊肝癌如果有手术条件还是首选手术治疗,其他的可以配合肝移植等治疗。
得了肝癌不等于就给患者判了死期。
对于肝癌病灶少,病灶直径小于5公分甚至只有一两公分的,通过手术治疗大部分人能够撑5年,甚至10年以上的均有。
如果伴发消化道出血、肝性脑病、肝硬化、肝破裂出血等,一般撑不过5年。
当然也有一部分肝癌患者压根就没有被发现而自愈了。
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肝癌死亡率高
原发性肝癌是严重危害人类健康的疾病,是全球第三大肿瘤的死因。每年超过70万人被诊断为肝癌,且我国肝癌发病占全球50%以上,而肝癌的平均生存时间只有6个月。在我国,因肝癌丧失生命的人有很多,其中不乏很多名人。包括香港著名演员沈殿霞、著名表演艺术家傅彪、香港著名音乐人罗文等。
肝癌生存率在提高
近年来,随着医学的进展,肝癌的治疗手段日益丰富,如手术、介入、局部治疗(如射频、微波等)、放疗、中医药以及生物、靶向治疗等,肝癌的生存率明显提高。直径 在5 cm以下的肝癌,患者手术后 5 年生存率已达到 80%左右,生存 10 年、20 年的也比比皆是。
关键在于早期发现
肝癌的疗效与发现得早晚密切相关,发现越早、瘤体越小、瘤数越少,治疗效果越好,反之发现越晚,肿瘤越大、瘤数越多或出现门静脉癌栓、远处转移,则治疗手段越少、生存期越短。研究表明早期小肝癌术后5年生存率为60~70%,10年生存率可达到40%以上,而晚期肝癌生存期仅为3~6 个月,仅约 20%的患者有机会进行手术及肝移植治疗。
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晚期肝癌
有效的治疗方法较少,生存时间较短,在经过积极治疗的情况下,一般生存期在1年左右,如果没有得到有效的治疗,多数生存期在半年左右。
能够早期发现的肝癌,或者说有手术机会的患者,情况就要好的多,据统计数字,对于早期或者超早期的肝癌患者,根治术后的5年生存率可以达到60%左右。但随着分期变晚,生存时间会大大缩短。尤其是一发现就失去手术机会的晚期患者,就很难说了。
肝癌对化疗不敏感,副作用大,有效率低。
目前治疗晚期肝癌的方法有两部分,一是局部治疗,二是全身治疗。
肝癌的
局部治疗
,最经典的就是肝癌介入栓塞治疗,是通过股动脉插管,把栓塞剂直接注入到供应肿瘤的血管,使肿瘤血供中断,导致肿瘤坏死,这种方法对于姑息控制肝癌的进展、延缓病情有一定的帮助。其它还有肝癌的射频消融、超声消融等,对于控制病情也都有一定的帮助。
肝癌的
全身治疗
,目前主要以靶向治疗或靶向联合免疫治疗为主。这几年,有多款治疗肝癌的靶向药物面世,尤其是靶向药物联合免疫治疗,使肝癌的生存期得到了一定程度的延长,有研究证明,这些有效的治疗方法综合应用,部分患者的生存期超过了2年。但总体上,这些治疗药物造价高昂,治疗效果比肺癌、乳腺癌等要差的多。
总之,肝癌贵在早发现早治疗,这也是影响肝癌生存期最大的因素,有根治性切除机会的患者,甚至可能达到完全治愈。鉴于中国绝大部分的肝癌患者都是继发于乙肝、肝硬化,尤其对于患有乙肝的人群,应该加强防范,定期做肝癌筛查,防患于未然。
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肝癌确实是恶性程度极高的肿瘤,总体预后都不太好。除了肿瘤细胞本身增殖快之外,肝癌的治疗也是难点,早期可以手术,而中晚期一直都没有特别出彩的治疗方式。患了肝癌能撑多久?这是个伪命题,肝癌病人和其他肿瘤病人一样,个体差异很大,有的手术后可以获得临床治愈,长期生存不影响寿命,而有的却在极短的时间内失去生命。
先举三个现实中的例子。
一个是我的哥们的老丈人,基层公务员,体检的时候发现的肝癌,当时才50出头,第一时间在上海做了手术,一直定期复查,状况很好,没有任何复发转移的迹象,现在已经15年了。
一个是同学的父亲,78岁,也是体检的时候发现的肝脏肿瘤,有7-8公分大小,穿刺活检提示肝细胞癌,由于年龄比较大,有高血压、糖尿病等基础病,就没有进行手术,通过肝动脉介入治疗、索拉非尼靶向治疗,稳定了两年,之后出现肾上腺、骨转移,经过局部放疗,口服化疗药、中医中药等等,总生存时间达到四年半。
还有一个是朋友所在单位的一个领导,有小三阳,平时应酬会喝酒,不愿意积极体检,某段时间感觉腹胀,去医院做了增强CT,发现肝脏肿瘤,已经有腹水,肺部有转移,这个领导症状逐日加重,虽然辗转了几个大医院,都回天乏力,仅仅26天就去世了。
从上面几个例子可以看出,肝癌确实很“恶”,但对付这种“恶”应该先发制人,早发现、早诊断、早治疗,则很有机会治好,获得长期的生存。“恶势力”不太强大时,经过治疗还能势均力敌很长一段时间,而一旦“恶势力”体量过大,往往任何治疗都无法逆转。
在中国,导致肝癌的最常见原因是乙肝病毒感染。很多人说我没有慢性乙肝,怎么也得肝癌了,实际上,除了乙肝病毒感染这个因素之外,长期酗酒、肥胖、血吸虫感染、摄入过多黄曲霉素、饮用水污染等,加上肿瘤遗传易感基因,这些因素综合作用就会诱发肝癌发生。
肝脏号称是沉默的器官,肿瘤早期在肝脏会悄无声息的生长,几乎没有任何症状,或者仅有一些不典型的消化道症状。所以,肝癌高危人群定期体检筛查很有必要。体检项目也很简单,就是上腹部B超和血清AFP,最好6-12个月检查一次。
肝癌晚期病人预后都比较差,治愈是不可能的,所有的治疗只是减轻痛苦,延长生存时间。如果是单纯的肝脏巨大包块,无远处脏器转移,无腹水,体质尚可的话,可以考虑使用TACE(肝动脉介入栓塞术)治疗。经过多次TACE治疗后生存期达到两年,三年的都有。有其他脏器转移、体质尚好的病人可以考虑靶向药,索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼或者免疫治疗药物O药、K药等。这类病人不经治疗一般生存时间只有3-6个月,积极治疗且有效的话,也可能能够延长到1-2年。而终末期肝癌病人,比如出现黄疸、消化道出血、大量腹水、肝肾功能衰竭,这时候短期内死亡不可避免,任何治疗都是徒劳,生存期一般少于3个月。
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我二婶就是肝癌去世的,她发现的时候,大夫就说活不过三个月,当时我们不太相信,就又换了几家医院,可是大夫说法基本一致。
最后二婶去世的时候,距离发现,正好差两天三个月。可怕吧,时间竟然这么准。
也是从这之后,让我开始相信医生的话的。
还有啊,二嫂最后那段时间天天叫着疼,止痛针、止痛药对她都不起作用。我们看都看不下去。
前段时间去世的姚策,发现肝癌之后活了不到一年。他在去世之前选择安宁,也是希望少受点痛苦。
感觉肝癌太可怕了,就是写这两个字,心里也有点怕。
还有演员傅彪做了两次肝移植也去世了。用大夫的话说,就是肝癌发现一般都是晚期了。
肝癌晚期,活着也是受罪啊,家属都不忍心。那种无奈,没法表达。
也只有在那个时候,家人是最和睦的,因为没啥比失去一个人更痛苦的了。
倒计时的日子,不好受。
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