食管癌早期难发现,容易和3个病混淆,若出现4个症状,及早检查
50岁的老赵是个老烟斗,还无酒不欢,不过身体一直没出过什么大问题。
一个月前,老赵吃东西的时候好几次被卡住,有时还会反胃,刚开始老赵以为自己可能是咽炎和肠胃不好,就到药店买了些咽炎片和胃药,后来就没太在意了。
半个月后,老赵觉得吃东西时越来越难以下咽,食欲下降了很多,整个人也消瘦了不少。后来甚至还会后背疼,整夜睡不着。老赵只好请假到医院检查。
检查的时候,发现肿物已经较大,胃镜有点难以下去。经过活检,结果显示老赵是食管癌晚期。老赵当场落下男儿泪,哽咽着说:“医生,我还有救吗?我还是家里的顶梁柱啊,救救我吧!”
医生无奈地说:“如果你早点发现就诊,可能预后会很不同……”
作为世界上食管癌的高发地区之一,我国食管癌的发病率和死亡率一直高居不下。最新数据显示,2020年我国食管癌新发病例32万例,死亡病例30万例,形势严峻。因此,对食管癌的早诊早治尤为关键。
食管癌早期易与3个病混淆食管癌的早期症状不明显,50%以上的患者确诊时已经进入中晚期,预后较差。主要原因之一是食管癌的早期症状,容易与3个病混淆。
1.咽喉炎咽部有异物感是食管癌早期的典型症状之一,由于咽喉炎也会引发咽部异物感,所以两者容易混淆,不过,只要仔细观察,还是有明显区别的。
咽喉炎引起的咽部异物感只有在不进食时比较明显,进食时咽部异物感可能会减轻,而且不会引起吞咽不畅。而食管癌引起的咽部异物感在进食时尤其明显,并伴随灼烧感、胸痛等症状。
2.胃食管反流病胃食管返流的主要症状是胃部灼烧感频繁、烧心、反酸等,食管癌也会引起胃食管返流。只不过,食管癌引起的胃食管返流出现时间通常为进食后、身体前屈时、卧床睡觉时,此外,还会引起胸骨后烧灼感或者疼痛。两者的辨别,需要依靠胃镜检查。
3.贲门失弛缓症贲门失弛缓症和食管癌都会出现吞咽困难、胸痛、贫血、恶心、呕吐、体重减轻等相同的症状,可以通过食管钡餐、胃镜和食管测压诊断。
出现4个症状,警惕食管癌“到来”尽管食管癌的早期症状不明显,但还是有迹可循的。如果身体出现以下4个症状,要警惕食管癌的到来:
1.咽喉出现哽咽感,尤其在进食时特别明显,进食后缓解或消失,发作反复无常。2.咽部有异物感,感觉喉咙有不明异物,但是吐不出来,吞不下去,导致吞咽困难。3.间歇性出现胸闷、胸胀、胸痛的症状,常发生在过度劳累时,或者进食速度比较快时。4.出现胃胀、胃痛、嗳气、消化不良等症状,与胃病症状高度相似。得了食管癌,能活多久?该怎么治?时间就是生命,食管癌一定要早诊早治。不同的食管癌患者,由于各种因素的影响,生存期有长有短。但是,从整体来看,食管癌越早治疗,生存期就越长。
厦门大学附属中山医院副主任医师潘战和表示,极早期食管癌有治愈的可能,但比较少,主要原因是食管癌早期诊断率比较低,确诊时已经错过了最佳治疗时间,导致预后效果也不好。数据显示,我国城市人口食管癌5年生存率仅为18%,且有下降趋势。
晚期食管癌,基本上没有了治愈的机会,如果再出现远处转移,那么治愈的希望就更加渺茫了,不可手术的食管癌五年生存率只有15%-20%。不过,如果经过规范化的治疗,就仍有长期生存的机会。
临床研究证明,免疫治疗对于二线治疗晚期或转移性食管或食管胃交界癌的疗效、安全性和总生存期,都要优于单纯的化疗。
以帕博利珠单抗为例,帕博利珠单抗组平均生存时间为12个月,远远长于化疗组的5.3个月。
此外,还有研究表明,在一线局部晚期或转移性食管癌治疗中,帕博利珠单抗联合化疗的整体客观缓解率高达45%。
食管癌发现多是晚期,预防是关键西安交通大学第一附属医院肿瘤内科主任李恩孝教授指出:我国早期食管癌患者只有20%-30%,50%以上确诊时已进入中晚期,预后相对较差。如果能够早治早诊,就可以有效提高食管癌治愈率。
食管癌的发生,与环境因素、遗传因素密切相关,同时,也不能忽略饮食因素。《自然》发表的一篇论文证实,经常吸烟、喝酒会增加食管癌的发病风险。此外,还有临床研究显示,近90%的食道癌患者有不良饮食习惯,比如喜欢吃烫食、口味重等,很容易损伤食道黏膜、食管上皮等,引发炎症,增加致癌物的敏感性,促进食管癌的发生。
因此,对于食管癌的高危人群如有食管癌家族史、长期抽烟喝酒、饮食习惯不健康等人群来说,应定期做内镜筛查,及时发现异常。
同时,日常生活中,我们还要学会预防食管癌:
一是减少腌制、烧烤、煎炸食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果;
二是少吃或不吃太烫、太辣、太咸等重口味的食物;
三是戒烟限酒,不要暴饮暴食,吃饭要细嚼慢咽;
四是适当摄入全谷物、西蓝花、胡萝卜、卷心菜等可以降低食管癌发生风险的食物。
我国是食管癌高发国家,对于生活在“吃货大国”的我们来说,一定要提高预防食管癌的意识,掌握预防食管癌的知识,将食管癌的风险降到最低。#谣零零计划##科学真相##向癌症说不#
参考资料:
[1]《一半食管癌在中国,喜辣、烫食、喝酒,这些坏习惯你有吗?》.健康时报.2021-04-01
[2]《趁热喝吃太快爱腌熏…… 吃出来的食道癌》.人民网-生命时报.2016-04-29
[3]《得了食管癌能维持多长时间?肿瘤科医生的答案来了》.健康时报网.2020-06-14
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