什么人易患大肠癌?
什么人易患大肠癌?
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大家好,我是一名肛肠科医生,不知道各位听过“肿瘤体质”没?这类人就是由家族、生活、环境因素的综合影响下,他们比常人更容易患肿瘤。常见的比如痰湿体质的人容易患脂肪瘤,并且经常复发。俗话说“百病多由痰作祟”,你们说癌症算不算怪病?所以这类人群一定要注意生活习惯,因为很容易被“癌”盯上。那么哪些人容易被大肠癌盯上呢?下面听林医生谈谈。
何为大肠癌
这里林医生要先提一下,大肠癌包括什么,
大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。
中国人大肠癌与西方人相比有三个特点:1、直肠癌发病率较结肠癌高,约1.5~2:1;2、低位直肠癌在直肠癌中所占比例较高,约为70%,因此大多数直肠癌可在直肠指诊检查时发现;3、青年人(<30岁)比例较高,约占15%。
从上面我们可以看出,我国是低位直肠癌的高发大国,所以临床中我们筛查肠癌除了做肠镜又多了一个检查那就是“直肠指诊”,肛肠科医生只要用手一摸就能大致判断是否有直肠癌。
哪些人容易患肠癌?
1.饮食不健康者
我们都知道,“病从口入”,而胃肠癌这类消化道的肿瘤是真的被“吃出来”的。
而现在的直肠癌之所以开始低龄化诱发,很大程度上是饮食习惯的不规律和不健康。
林医生就具体说现在年轻人喜欢吃麻辣烫、火锅这类常见的致癌物,说说一个大家很少想过的观点,
我们都知道我们国家以前分为“游牧名族、山地名族、海洋名族”,现在又分“56个名族”,他们每个民族的食物、生活习惯都不相同,可是随着交通工具的发展,我们可以吃到任意一个地方的水果和主食,但是我们每个民族的基因是有区别的,所以当我们开始吃各地食物,比如海鲜、羊肉、辣椒时很多人会上火、拉肚子、甚至是过敏,
我们可以说是“水土不服”,但这是不是就是身体无法耐受这些食物呢?
我们人也是有个体差异的,对这类食物无法耐受长期使用也会刺激肠道。慢慢的民族融化、风俗习惯慢慢同化,但是我们的胃肠道并没有因此而被强化,所以现在的“慢性肠炎、肠息肉”患者越来越多,虽然说这些病都是于免疫力有关系的,
但是现在有数据说明肠道的健康与免疫力有很大关系。所以肠道不健康的人首先从少吃“发物”开始。
2.肠息肉、肠炎患者
这里说的主要是肿瘤性的息肉患者和溃疡性结肠炎患者,
这两类患者是肠癌的高发人群,
因为有数据表明,80% 至 95% 的大肠癌都是一步步从大肠息肉转变过来的。
而从小息肉到大息肉到高级别上皮内瘤变再到息肉癌变的
这个过程往往需要 5 至 10 年的时间。
对于溃疡性结肠炎我们以前可能很陌生,但是近段时间某岛国首相就是因此病辞职,并且据说已经有癌变倾向,所以有确诊该病后一定要规律治疗,按时服药,避免疾病恶化。
3.直系亲属有肠癌者
如果家族中曾经有人患有大肠癌,那么这个家族中其他人患上大肠癌的几率也会显著增加,
特别是直系亲属
。所以这部分人群在生活中应该提高警惕,养成定时肠镜检查的习惯,及时的发现大肠癌,治疗大肠癌。
4.环境不良者
主要有土壤中缺硒;血吸虫病的影响,在我国,血吸虫病高发区既是肝癌的高发区,同样也是大肠癌的高发区,
过去认为慢性血吸虫病患者,因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激,导致大肠粘膜慢性溃疡,炎性息肉等,进而引起癌变。因此推测血吸虫卵沉积在结肠粘膜下引起慢性炎症和息肉样增生,
是癌发诱因
。
5.抽烟喝酒者
我们都知道抽烟是肺癌的高危因素,却不知它也容易诱发其他癌症,比如肠癌。
2017年9月,刊登在JAMA Internal Medicine一篇文章,研究者们估算了2011年美国12种吸烟相关癌症的死亡人数,346000例死亡患者中的48.5%可归咎于烟草。这十二中癌症中包括大肠癌。该研究还发现,呼吸系统肿瘤导致的死亡与吸烟最具相关性。
另外一篇刊登在国际顶级临床杂志Journal of Clinical Oncology上的研究发现,相比不吸烟的大肠癌幸存者而言,吸烟的患者死亡的风险是前者的2倍,这就揭示了吸烟和结直肠癌患者死亡直接相关,文章中研究入选2548名诊断明确新发进展期非转移性大癌患者进行研究,这些患者均为癌症幸存者,在随后的随访过程中有1074名患者死亡,其中453名患者因结直肠癌死亡。研究者发现诊断大肠癌后吸烟往往会增加癌症患者至少2倍的死亡风险。吸烟无疑使大肠癌幸存患者更接近死神。
而喝酒也不止是酒精肝、肝硬化的帮凶,同样它也会导致肠癌:
一研究人员对将近58000名,年龄介于40~79岁的男性和女性的生活方式进行了详细分析研究,共持续了3年时间,而且研究人员还要对这些人进行了长期跟踪,平均每个人的跟踪时间为7年半。
研究发现,在58000万人中,有420人在随后的7年中患上了结肠癌,研究小组对这些人按照饮酒、不饮酒和戒酒三类分别计算了患病的相对的比例。最终的数据表明,饮酒男性的患病几率差不多是不饮酒男性的2倍。
6.老年人:
因为40岁以上的中老年人大肠癌发病率会随着年龄的递增而越来越高,50岁以上人群发病率达到一个高峰。
而特别是农村的老年人,一般确诊后都为晚期肠癌,原因就是经济和健康意识水平不高,很多老年人都是肠癌症状非常明显和痛苦才去就医,而他们平时也没有定期体检的习惯,所以老年人一定要定期体检。
总结:大肠癌的高危人群主要有以下几种
1.中老年人群;2.不良饮食人群3;高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发肠癌。4;吸烟、饮酒人群;5.有肠息肉的患者;6.有大肠癌家族史的人群。
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看到这个问题,不禁想起我的一位远房亲戚,今天刚过70岁,年初我们还去给他做了寿,就在上个月,却被确诊为直肠癌,好在他的手术条件不错,手术还算及时,开的也很成功。
我的这位亲戚,平时也没有任何感觉,起初只是因为排便不畅,偶尔大便有点带血,家人去陪他去医院做了肠镜后,被发现的。
那么,什么样的人易患大肠癌呢?分述如下,仅供参考。
我国大肠癌的2个特点
大肠癌,就是在大肠上皮发生的癌症,它有2种,一种是直肠癌,另一种是结肠癌;在我国,一般以直肠癌为主;但在欧美国家,一般以结肠癌多见。
所以,大肠癌,又叫结结直肠癌。
大肠癌从肿瘤分型看,以腺癌最为常见,鳞癌比较少。
哪些人,易患大肠癌?
尽管大肠癌的具体病因,目前尚不明确,只是目前一般认为大肠癌与环境,饮食习惯,遗传等多种因素相关;但是以下这些人群,应当引起重视,注意常规筛查。
1.40岁以上中老年男性;
2.有大肠癌的家族发病史;
3.患有溃疡型结肠炎,克罗恩病,大肠腺瘤,直肠息肉;
4.患有血吸虫病,尤其慢性血吸虫病;
5.饮食习惯,嗜好腌熏炸烤食物;
6.饮食习惯,嗜好肥甘厚腻,缺少膳食纤维、微量元素与维生素;
7.长期吸烟,烟龄20年,平均每天20支;
8.长期静坐,缺乏活动,排便异常。
所以,以上8类人群要引起重视,防范大肠癌的发生。
哪些异常,要警惕大肠癌?
首先,大肠癌的临床症状,与肿瘤发展的进程以及肿瘤部位有关,早期可以没有明显的症状,但随着肿瘤的增殖、浸润,甚至转移、扩散,将会出现各种各样的消化道症状,直至全身的症状。
根据大肠癌的发展特点,如果出现以下异常情形时,需要引起重视,及时就医确诊,以免耽误治疗。
1.排便习惯的改变:
例如以前的排便时间和次数的习惯发生了改变,而且时常排便时,有里急后重,排便不尽的感觉等等,暗示可能是肠道中的肿瘤刺激肠黏膜,引起排便反射所致。
2.大便性状的改变:
例如以前正常的柱形、条状的便形,现在要么不形成,要么变细等等;暗示可能是癌肿生长,导致肠腔环境变化,肠腔缩窄,甚至阻塞。
3.偶尔出现便血现象:
例如偶尔会发现大便中的带有鲜血;暗示可能是粪块摩擦刺激到肿瘤组织而引起出血。
4.以消化道为主症状:
如有腹痛,腹胀,腹泻,甚至肛门无排气,无排便等症状;暗示可能是肿瘤生长引起了部分性或完全性的肠梗阻。
5.全身性症状表现:
如腹部包块,贫血,消瘦。身体感到疲劳,乏力,气短等症状;暗示肿瘤可能发展到中晚期。
总结:8类人,如出现5大异常,需警惕并引起重视。
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前几天我刚回答了一个关于肠癌上厕所有什么症状的问题,今天又邀请我回答什么是大肠癌。其实大肠癌是我们较为通俗的一种叫法,在临床上我们一般称之为“结直肠癌”。如题主所言,结直肠癌的确是发病率逐年上升,这可以说是全球最常见的肿瘤之一。在我国,它的发病率和病死率均可占到全部恶性肿瘤的第3-5位。那么什么人容易患上结直肠癌呢?我为大家总结了这几大类。
大肠癌的高危人群介绍
●咱们从年龄层次来划分,高危的发病年龄就是50岁以上,尤其是同时还长期吸烟、过度摄入酒精、肥胖、体重指数超标的群体,这是第一类,第二类就是有结直肠癌家族史或者家族性遗传肠道息肉者,比如上一辈、上上一辈有直系亲属曾因结直肠癌病因去世者,第三类就是本人有癌症病史的,如其他脏器的癌症,那有可能在治疗过程中并发结直肠癌,尤其要关注癌胚抗原和肿瘤标志物中的19-9这个数值变化情况。
●第四类就是那些生活、饮食、作息不规律的人群,如经常吃高热量、高蛋白、高脂肪的食物,而蔬菜、水果等高纤维素摄入不够。在这我举例,如经常喜欢点外卖,吃炸鸡、烧烤、腌制等加工的食物。往往这类人群饮食杂乱,缺乏运动,所以体重容易超标超标成为了肥胖人群。就这样集多种高危因素于一身,患结直肠癌概率明显要高于普通的人群。最后一点就是有慢性腹泻、慢性便秘、会解黏液血便、有慢性阑尾炎或者阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑等情况的。不论你占了几项,如果步入中老年阶段,我建议定期做个肿瘤标志物,复查个肠镜较为稳妥。
都说癌症容易转移,那大肠癌会往哪转移呢?
●在2019年1月,我国癌症中心就曾发布了最新全国癌症数据,其中提到,我国2015年癌症发病人数约有392.9万人,较2014年的380.4万增加12.5万,增长率为3.2%,其中结直肠癌发病人数约38.8万。那么这里既然提到了肠癌,我在给大家科普一点,它最常转移的脏器那就是我们的肝脏。相关的流行病学数据显示,在患者确诊为大肠癌或者是诊断后的6个月内,约有25%~30%的患者发生了肝转移。
●其次,如果说在大肠癌早期,如有排便习惯改变、慢性腹泻与慢性便秘交替、大便变细等异常信号没有重视,也没有得到及时有效的治疗,那么到晚期发生肝转移的概率可超过了50%。肠癌的肝转移可以比结肠直肠癌晚发生,也可以与结肠直肠癌同期发生(注意,我这里指的是最初发现癌灶的时间)。有人可能有疑问了,为什么肠癌转移容易发生在肝脏而不是其它部位或者脏器呢?这其实与其血液循环、结构都有关联。
●我们的结直肠的静脉血回流时都要经过一条名叫做“门静脉”的血管,注意看,这条门静脉血管是直接分布在我们的肝脏的。说白了也就是大肠癌的血液回流第一站是必需经过肝脏的。那么肠癌细胞一旦脱落进入血液循环,通过血行转移,很容易在肝脏定植,从而形成转移灶。另外,如果肿瘤的位置较为特殊,在右侧特别是肝曲段结肠,这是毗邻我们肝脏的,这种情况下也可以直接浸润而转移到肝内。
综合总结
●为此我建议,如果有以下这几点,不论是单个还是多个存在的,那一定要引起高度重视,及早就医。其一就是近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;其二就是粪便变稀,或带有血液和粘液;其三就是粪便隐血试验化验持续阳性;其四就是原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;其五就是腹部扪及肿块。
●回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。这是本人个人临床经验、以及行医过程中的一些感悟花费数小时时间综合总结而成。不加入专栏,无偿、
免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。如果学到了,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
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网友解答:
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大肠主要指结肠(升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠)和直肠,还有盲肠,阑尾,肛管,但出现病变部位主要集中在结直肠。大肠癌是比较常见的恶性肿瘤,每年约有120万新增病例,死亡人数超过60万。
平常讲课中我会提醒大家养成一个习惯:就是排便后即便嫌弃也要回头看一眼,观察便便是否有异常情况,比方大便习惯突然改变,原来正常的香蕉条,变成腹泻和便秘交替出现,或者出现黏液血便,或者大便变细变扁,总之便便突然跟平时不一样了,这是身体给你的预警,一定要引起重视才行。
肠镜是检查大肠癌最有效的方法。建议40岁以上人群定期做肠镜,肛门镜的检测,不仅能检查出早期肠癌,还可以分辨肠息肉的性质,大小,通过肠镜可以直接对高危息肉同步无痛切除,降低癌变的几率。即便通过肠镜发现早期大肠癌,其治愈率可达90%左右,所以可以考虑将肠镜列为体检项目之一,肠镜检查正常者,3年左右复查;有息肉者需3~6个月复查或者择机切除;多发肠息肉,可在肠镜检查时同步摘除。
那么哪些人群需要额外注意,是大肠癌的易感人群呢?
(1)有家族史的人群。遗传因素是发生大肠癌的一个诱因,约有13的结直肠癌与遗传有关。在大肠癌患者家族成员中,发病率比一般人群高3~4倍,有家族史的朋友需定期进行肠镜检测,做到早发现早诊断早治疗。
(2)有肠息肉或溃疡性结肠炎的人群。95%的大肠癌是由肠息肉演变而来,虽然时间漫长,可能要经过10年左右的时间,但危险因素一直存在,建议40岁以上男性定期肠镜检测,高危息肉及时切除。
(3)无酒不欢,无肉不香的人群。酒精已被明确列为一级致癌物,与多种癌症发生相关,其中就包括大肠癌;爱吃肉也是大肠癌的又一潜在危险因素,有研究证明经常吃红肉会增加大肠癌,胰腺癌,前列腺癌的发病风险;经常吃加工肉类会增加大肠癌与胃癌的发病风险。正所谓‘红肉有风险,加工肉需谨慎’。
(4)久坐不动人群。大量的研究显示:每天久坐不动时间越长,死亡风险越大,久坐不动也会增加大肠癌,乳腺癌,子宫内膜癌的发病风险,推荐大家看看TED的科普短片《久坐的危害居然这么大》,相信看完你立马就会站起来,动起来,生命在于运动一点不假。
(5)肥胖人群。著名医学期刊《柳叶刀》就列出肥胖与22种癌症相关,其中包括食管癌,肠癌,胰腺癌,乳腺癌...,如果你的BMI超过28,就属于肥胖人群,。肥胖本身就是一种疾病,不只增加癌症发病风险,还是很多慢性疾病的诱发因素,所以保持健康体重是防癌的必要措施。
最新的美国2018年报中显示美国的结直肠癌死亡率降低了52%的原因就是筛查的普及,尤其是肠镜检查达到60%,中国肠镜检查比例仅有10%,强烈推荐以上大肠癌的易感人群定期进行肠镜与大便潜血筛查,预防永远大于治疗。
(王芳,主管护师,国家一级公共营养师,国家健康管理师,好食营养工作室创始人,王兴国营养特训班5期学员)
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网友解答:
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在消化道肿瘤中,结直肠癌的发病率仅次于胃癌,我国结直肠癌患病率已经高达46.810万。
结直肠癌已经成为中国三大癌症之一
,其发病率正以4.2%的速度螺旋递增,远超2%的国际水平。
提水后腰痛,一查原来是大肠癌
患者,男性,45岁,提水浇菜后腰疼不能直腰,抬来我院急诊科后,腰椎CT发现
腰椎压缩骨折
、骨质破坏。
追问病史,病人诉自己腹泻与便秘交替6个月,近几天有黑便。
查体发现左下腹部包块,约3×3cm,行电子肠镜检查示
距肛门30 cm至乙状结肠见菜花样肿物
,病理示中分化腺癌。转入胃肠外科行腹腔镜下乙状结肠癌根治术。
大肠癌是如何发生和发展的?
大肠癌(largeintestinecancer)是临床常见消化系统恶性肿瘤,
包括结肠癌和直肠癌
。大肠癌发病率由高到低依次是直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
在中国,大肠癌也已经成了高发癌症, 而且
发现时往往已经是中晚期
。
更可怕的是,中国大肠癌年轻化趋势很明显。
中国大肠癌的平均发病年龄是48.3岁
,比美国大肠癌的平均发病年龄(69.8岁)整整年轻了20岁。
大肠癌不是突然发生的疾病,它的发生是一个“缓慢的过程”,从
小息肉→大息肉→不典型增生→癌
,整个过程可能持续5~10年。
诱发大肠癌的危险因素有哪些?
引起大肠癌的危险因素较多,常见的有以下几点:
(1)肥胖:尤其是
腹部肥胖者
,相比普通人,此类人群大肠癌患病率高1.5-2倍。
(2)不爱运动:
久坐、运动少
不利于大便排出,增大患大肠癌的几率。
(3)
喜食肉类、高脂肪、低纤维素饮食:
尤其是红肉,大肠癌的患病率是普通人的1.5倍左右。
(4)吸烟与饮酒:嗜好烟酒与大肠癌发生的机率呈剂量相关性,即
吸烟(喝酒)的量越大、时间越长,则大肠癌发生率越高
。
(5)遗传因素:大肠癌有
家族患病倾向
,一级亲属有结直肠癌病史的人群患病率更高。
(6)肠道慢性炎症、大肠腺瘤、血吸虫病、盆腔放射治疗等也可能导致大肠癌。
肠癌的症状有哪些?
大肠癌患病
早期多无症状或者症状不明显
,部分患者仅仅表现出
消化不良、 不适、大便潜血
等。随着肿瘤的进一步发展,慢慢出现一系列消化道症状:
便血、大便习惯改变、腹痛、腹部包块以及肠梗阻
等。
在大肠癌中,直肠癌和乙状结肠癌
多表现为便血和肠梗阻
,较易引起人们重视;
而盲肠和升结肠癌
多以贫血为主要表现
,容易延误诊断时间。
如何早期发现大肠癌?
结直肠癌疗效好的
关键是早期发现
。
主流看法是:
I 期结直肠癌患者术后五年生存率高达 90%;
II 期结直肠癌患者术后五年生存率为 80%;
III 期结直肠癌患者生存率则只有 35%
。
(1)年龄判断
大肠癌大多数为中年人,
40-60岁为高发年龄段
。若是处于40-60岁且大便出血, 此时就应该及时到医院去检查,排除大肠癌。
(2)大便及出血颜色观察
大肠癌与痔疮都会出现大便便血的症状,但存在一定的差别。
痔疮患者的便血呈鲜红色,与粪便不相混合,血液一般随着大便排出后滴下。然而,
大肠癌便血呈暗红色,多混合在大便中
。
大肠癌的饮食干预
大肠癌是一种随着物质生活提高所伴生的一种现代病,与如今
高脂肪、高蛋白、低纤维饮食方式
密切相关。
此外,
干燥、 腌制和烤制的肉制品
也是不可忽略的致癌物质。
WHO 曾有建议在预防大肠癌方面,应注意
均衡饮食,改变不良的饮食方式
,食物应以水果、蔬菜等高纤维食物为主,如此方可显著降低大肠癌等肿瘤的发病率。
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以下回答摘自 同济大学附属东方医院傅传刚教授主编的《大肠癌100问》图书中的
第11问:哪些人容易得大肠癌?
了解大肠癌的高发人群,对预防、早期诊断和早期治疗大肠癌非常重要。以下人群容易发生大肠癌,应定期进行结肠镜检查。
1、
老年人。
大规模的统计数据显示,大肠癌的发生率与年龄密切相关,年龄越大,大肠癌的发病率越高。大肠癌在发达国家的高发年龄为60~70岁,大多数大肠癌患者都是中老年人。大肠每天都要与粪便中的大量致癌物质接触,年龄越大,各种致病因素对大肠粘膜刺激的时间越长,所以越容易发生大肠癌
2、
有大肠癌癌前病变者。
大肠癌的癌前病变包括结直肠息肉(腺瘤性息肉)、溃疡性结肠炎、克隆恩病、结肠血吸虫病、遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)。这些人发生大肠癌的风险是普通人群的数倍甚至数十倍。对大肠癌的癌前疾病尽早干预和治疗,并定期行结肠镜检查,有望早期阻断大肠癌的发生和发展,获得较好的治疗效果。
3、
长期高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食者。
未消化的蛋白质和脂肪进入结肠后,在结肠内细菌的分解作用下生成大量的致癌物质,进而导致结直肠癌的发生。食物中纤维素增多使大便量多对致癌物质起到稀释作用,并刺激肠壁促进肠蠕动,减少有害物质吸收的时间及机会。
4、
长期食用腌制、油炸、烘烤食品者。
腌制食物在腌制过程中,可生成亚硝胺。亚硝胺是一种致癌物质,故常食腌制品容易致癌。鱼、肉、油脂等经过反复高温加热后,将产生大量的致癌物质,进而诱发大肠癌。
5、
大肠癌高发地区的人群。
如果一个地区大肠癌的发生率很高或者短期内有多人发生大肠癌和其它癌症,那么就提示这一地区存在大肠癌的高危因素,如缺乏铜、锌、铁、硒等抗癌的微量元素、存在不良的饮食习惯或环境污染严重等等。
6、
有结直肠息肉病史者。
结直肠息肉(腺瘤性息肉)摘除后,13以上的又会出现其它部位的结直肠息肉。如果不及时摘除,可能会发生癌变。
7、
有结直肠癌病史者。
过去曾患过结直肠癌,即使是经过手术治愈的,术后容易再发生结直肠癌。调查统计发现结直肠癌病人术后再患结直肠癌的危险性比一般人高3倍。
8、
家族成员中有人得大肠癌者。
如果某一个家族中发现一个大肠癌患者,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)发生大肠癌的概率明显升高,大肠癌的发生率大约是普通人群的2-3倍。同一家族的人群,他们的遗传背景相似;另一方面,由于同一家族成员因为长期生活在一起,有着共同的饮食习惯,所以也容易得肠癌。
9、
家族成员中有人得结肠息肉者。
10、
有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)等遗传性疾病的家族史者。
11、
有盆腔放疗史者。
接受过盆腔放疗者大肠癌的发生率比一般人高4倍,大多发生于放疗后10-20年。
以上为大肠癌的高发人群,大家可以对照一下,如果发现自己或者亲戚朋友属于以上这几种人群的话,一定要加倍留心,建议定期体检行结肠镜检查。一旦出现便血、贫血、腹痛、腹泻、大便变形变细等大肠癌的表现,更加应该尽早行结肠镜检查。大肠癌如果能早期诊断和早期治疗,其治疗效果很好,5年生存率高达95%以上,绝大多数早期大肠癌患者可以长期存活。如果已经发展成了晚期大肠癌,其治疗效果就很差了。
(窦维龙 傅传刚)
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网友解答:
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现在这个社会食物丰富来很多,人们饮食习惯也有很大的改变。但也正因如此,一些肠道疾病也开始暴露出来了。其中大肠癌疾病尤为严峻。大肠癌疾病主要是由于在大肠中出现了息肉。而息肉也分良性和恶性。一旦患上了恶性肿瘤,治疗效率以及生活质量都会有很大的影响,那么如有有效的预防好大肠癌等肠道疾病呢?
一、如何预防大肠疾病?
大肠癌的发生,跟人们平时的饮食习惯有很大的关系。一些人平时总爱吃大量的肉食,或者是高油脂烤制食物,从而导致大肠蠕动变慢。导致代谢物滞留在体内过久,从而诱发大肠癌。因此,在平时的生活习惯上要注意不要吃动物蛋白和脂肪太多,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,保持营养均衡,可以减少大肠癌疾病的发生。
并且在一日三餐的食物搭配要均衡,尤其是红素搭配均衡,并且营养搭配也要适当,这样才可以减少疾病,保证身体健康。多吃一些新鲜的蔬菜和水果可以帮助肠道蠕动,并且可以促进肠道的消化,减少便秘症状就可以减少疾病。
在平时如果是有便秘的情况,或者是有痔疮的情况都要去医院检查,并且治疗这些疾病都是大肠癌疾病的早期表现。在早期的时候,某些癌症的症状是不太明显的,需要我们做好常规检查,有意识的观察自己的身体状况,才能够远离癌症。
二、 哪些人是大肠癌高危人群,如何尽早保养?
在平时如果有慢性肠炎或者是结肠息肉的人基本上都是大肠癌的高危人群,建议有这些疾病的人,上了年纪就要及早的检查,及时治疗,以防肠癌发生和恶化。
在此:小九建议,在饮食上做到营养均衡,少吃一些加工腌制肉类,烧烤类食品,保持足够的蔬菜水果摄入,提供足够的纤维素,帮助肠道有效蠕动。
大肠癌也会遗传。当出现肠道溃疡的时候,容易由于长期摩擦,导致肠道息肉的发生。而恶性的肠道息肉是造成大肠癌疾病的重要元凶。
平时要养成良好的排便习惯,保持适当的饮食,减少便秘的发生。除此之外,充分的运动,以及多喝水,都能够有效的预防大肠癌的发生。
大肠癌虽然说是现在高发的一种疾病,但是只要在饮食上做到营养均衡,少吃甚至不吃一些容易致癌的食物,该疾病的发生率也会大大减少。
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大肠癌在中国的发病率不断上升,特别在北京上海等大城市,它是发病率上升最快的恶性肿瘤之一。究其原因,是随着生活越来越富裕,大家的饮食习惯在改变,高脂肪和高蛋白的摄入不断增加,加上运动不足,导致大肠癌高发。
还好大肠癌属于那种可以预防的癌症,若能及时筛查,是可以做到早期发现,早做治疗的。
大肠癌的症状
最常见的症状有:
①大便突然变得很细。如果靠近肛门的地方发生了癌变,肠道会变窄,粪便会变细;
②忽然出现便秘、腹泻,或拉不干净的感觉,这也与肠道变窄有关;
③大便带血。很多人以为造成大便带血就是得了痔疮,其实不然,也可能其他严重疾病;
④忽然出现腹部胀气、饱满的感觉,或者绞痛;⑤没有减肥,体重却下降得厉害;
⑥疲倦,浑身没有力气。
大肠癌的高危人群
①是上了年纪的人。罹患大肠癌90%以上的是50岁以上的人。
②自身得过肠道息肉,或者大肠癌历史的人。
③自身得过炎症性肠病的人。如克罗恩病、溃疡性结肠炎。
④有遗传性非息肉性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病,这两种家族遗传病的人。
⑤家人有得过结肠息肉、大肠癌的人。
三个检查,发现大肠癌
大肠癌筛查,有三个有效的检查:查大便(高敏感大便潜血试验)、乙状结肠镜、结肠镜。
对于普通人群,50~75岁的人,每5年做一次乙状结肠镜,同时3年做一次大便潜血试验,后者最好争取每年做一次。结肠镜是最有效的,建议每10年一次。
而75岁以上的人不推荐做这些检查,降低总死亡率并不明显。
如果有直系亲属得了大肠癌的,那应该在亲属得大肠癌年龄,往前推10年,开始做这些筛查。例如如果父亲50岁得了大肠癌,那么子女就应该在40岁开始做筛查,以便及早发现,及时治疗。
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网友解答:
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中国结直肠癌(大肠癌)诊疗指南(2017年版)列举了哪些人需要进行结直肠癌的筛查,换句话说,哪些人容易发生结直肠癌。
1、一般人群结直肠癌筛查:50-74岁的个体,直接结肠镜检查,结肠镜检查如果未发现肠道肿瘤,那就每隔5-10年行结肠镜检查1次;如果发现了肠道肿瘤,那就根据肿瘤大小和病理类型在1-3年后行结肠镜复查;后续如果没有再发现肿瘤复发,可延长至3-5年复查。没必要年年都做结肠镜,做一次滋味不好受,心疼菊花啊。
2、高危人群结直肠癌的筛查:哪些人群是高危人群呢?(1)有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病者为高危人群。这些高危人群则需要每年都做结直肠癌的筛查,定期行结肠镜检查,间隔不应大于5年。
好了,详细说说那几个结直肠癌的高危人群吧。
结直肠癌腺瘤?这个也是需要做结肠镜才能明确的,这不算是恶性肿瘤,仅仅是一个腺瘤,但可能是癌前病变,所以一旦发现,那就需要每年都复查。另外就是结直肠癌家族史,意思是说,如果家里面有长辈或者同辈有结直肠癌这个病,那么我们自己也要警惕,因为我们比普通人有更高的可能性患病,毕竟肿瘤的发病跟环境、免疫、基因都有点关系,不能托大。最后,炎性肠病是一种慢性肠道炎症性疾病,包括克罗恩病和慢性溃疡性结肠炎,表现为慢性腹泻、腹痛、消化不良等症状,做结肠镜会有异常发现的,这些病人要警惕,因为属于结直肠癌的高危人群。
最后,谁都应该建立健康生活的观念,对于饮食和锻炼都要注意,饮食上尽量营养均衡,少吃辛辣、滚烫等食物,要经常留意自己的大便,比如是否有便血了,是否便秘了,是否有痔疮了.......有时候你以为是简单的痔疮,到头来可能是直肠癌,很多老年人的直肠癌之所以拖到了晚期,就是一直当痔疮来处理。其实两者还是有明显不同的,比如痔疮的便血,鲜血淋漓,血液覆盖在大便上面,而结肠癌出血往往是大便和血液混在一起不能区分的。当然,这个鉴别是很粗糙的,最要紧的是有筛查的意识,及早让医生给你把把关,做个肛门指检,或者直接做个结肠镜,一目了然。
我是熊猫。
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网友解答:
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大肠癌是结肠癌与直肠癌的总称,二者虽然发生于不同的肠道组织,但这两种肠道肿瘤症状相似,发病率相当,病因大致相同,更重要的是二者均为恶性肿瘤,重在早发现,发病风险较高的人群需定期筛查。那么,哪些人易患结直肠癌呢?接下来,医学莘将为您解析。
结直肠癌早期局限于结直肠内若未及时治疗,肿瘤会侵犯、转移至周围组织,病情呈进行性加重,后期生存率会逐渐降低,按照病情严重程度,结直肠癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,从Ⅰ期至Ⅳ期,患者五年生存率会从90%降至14%。因此,对于这样的恶性肿瘤,需要以预防为主,具有发病高风险的人群应早期干预,以降低发生风险,尤其是以下几类人群需提高警惕:
①肥胖的人群。体重超标的朋友多数认为自身非病理状态,但在预防结直肠方面,肥胖人群需要控制体重。若体重长期高于正常范围,机体会处于慢性炎症状态,只不过炎症程度较低,同时肠道菌群可能会发生改变,这些因素均可增加结直肠癌的发生风险。由于肥胖患者长期高热量饮食,垃圾食品的摄入相对较多,部分垃圾食品含有较多食品添加剂,也可增加肠道肿瘤发生风险。因此,肥胖患者应注意减轻体重、健康饮食。
②炎性肠病患者。持续炎症刺激会增加肠道肿瘤的发生风险,因此具有炎性肠病的患者,也属于结直肠癌的高危人群,尤其是溃疡性结肠炎、克隆恩病患者,发生结直肠癌的风险会较普通人群增加1.5倍,若合并原发性硬化性胆管炎,发生结直肠癌的风险会进一步升高。因此,有炎性肠病的患者首先应治疗原发疾病,降低结直肠癌发生风险,其次应定期肠镜复查。
③结肠腺瘤患者。结直肠腺瘤属于肠道息肉,但与其它息肉不同的是,结直肠腺瘤具有癌变风险,且成人肠道息肉多以腺瘤为主,当腺瘤直径大于2cm时,约50%的腺瘤会发生癌变,尤其是绒毛状腺瘤,癌变风险更高,因此若肠镜发现结直肠腺瘤,应早期手术治疗。相比于结直肠腺瘤,其它肠道息肉如炎性息肉、增生性息肉,通常没有癌变风险,但由于这些息肉表面上难以与腺瘤相鉴别,因此依然建议手术治疗,并定期复查。
④饮食结构不合理的人群。随着生活水平的提高,我们的饮食结构逐渐发生了改变,基本形成了高脂高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,但这样的饮食结构不利于结直肠的预防,高脂、高蛋白食物富含一种叫晚期糖基化终末产物的物质,这种物质可与肠道组织细胞结合并产生破坏作用,长期大量摄入可增加结直肠癌发生风险,相比较而言,富含膳食纤维的蔬菜、水果、谷物等食物中的晚期糖基化终末产物含量较少,对肠道损伤较轻。因此,在预防结直肠癌方面应控制高脂、高蛋白食物的摄入,增加蔬菜、水果、谷物等食物的摄入。
⑤具有结直肠癌家族史的人群。结直肠癌发病具有遗传倾向,且遗传性结直肠癌发病大约占比6%,因此兄弟姐妹、父母中有结肠癌患者的人群,患结直肠的风险相对较高。同时需要关注家族中有无林奇综合征与家族性腺瘤性息肉病患者,前者是遗传性非息肉病性结直肠癌,是常染色体显性遗传病;后者可出现于青春时期,未治疗的患者会发展为结直肠癌,平均发病年龄39岁。因此具有遗传高危因素的人群,应定期复查、早期治疗。
⑥此外,吸烟与年龄的增加也是结直肠的高危因素。吸烟可增加多种肿瘤的发生风险,包括结直肠癌在内,无论是主动吸烟还是被动吸烟,均会对健康造成不利影响,因此应尽早戒烟;年龄的增加一定程度上属于不可控因素,尤其是40岁以上人群,属于结直肠癌的高危人群,因此应定期行肠镜检查,有助于早期发现结直肠肿瘤。
高危人群在干预结直肠癌危险因素的同时,还应警惕结直肠癌相关症状,结直肠主要功能为运输、储存大便,发生肿瘤性病变以后,可引起排便习惯改变,以前可能仅需排便一两次,发生结直肠癌后每天可排便五六次甚至更多,也可几天才排便一次,直肠癌患者排便时可伴随里急后重、排便不尽与肛门下坠感等症状;排便习惯改变的同时,还可伴随排便性状改变,可能出现排粘液便、脓血便等,直肠癌患者由于肿瘤堵塞,可出现大便变细。此外,肿瘤侵犯神经后可出现腹痛,肿瘤引起肠道堵塞后可出现肠梗阻,肿瘤毒素入血可引起乏力、发热等症状。可能部分朋友会问,既然结直肠癌可出现这些症状,出现症状时及时治疗,不就可以改善预后了吗?答案可能会出乎部分朋友的意料。
结直肠癌早期通常无显著症状,出现相关症状说明病情已经进展到一定程度,而对于结直肠癌这样的恶性肿瘤,只有早期发现并尽快给予手术治疗,才能获得较长生存期,因此无论是普通人群,还是高危人群,均不能依靠症状判断有无结直肠癌,而是定期筛查,通常以肠镜筛查为主,但发生结直肠的风险不同,肠镜筛查的频率也不同。
①40至74岁的普通人群,每5至10年筛查一次。由于40岁以上的人群发生结直肠的风险相对较高,因此建议定期行肠镜检查,但普通人群结直肠癌的进展相对缓慢,因此没必要进行频繁检查,且肠镜检查属于侵入性操作,部分人群对肠镜检查不耐受,每5至10年检查一次即可。
②溃疡性结肠炎等炎性肠病患者在出现相关症状后8年应行肠镜筛查,若为广泛性溃疡性结肠炎患者,在随后的时间内应增加筛查频率,初筛后每1至3年检查一次,若筛查无异常发现可适当延长筛查时间,但在出现症状后的20年,应每间隔1-2年筛查一次。
③林奇综合征与家族性腺瘤性息肉病患者癌变风险较高,应增加肠镜筛查频率,林奇综合征患者从20岁开始每2年检查一次,至40岁时每年检查一次;家族性腺瘤性息肉病患者应每年进行一次肠镜检查。
④有结直肠癌家族史的人群,可从40岁开始每5年进行一次肠镜检查,也可以家族中其它人群发生结直肠癌时的年龄作为参考,在他们的发病年龄上提前十年,每5年进行一次肠镜检查也是合理的。
综上,肥胖人群由于长期受炎性刺激、肠道菌群改变,发生结直肠癌风险相对较高;溃疡性结肠炎与克隆恩病患者肠道受炎性损害,发生结直肠癌的风险较普通人群增加1.5倍;结直肠腺瘤直径大于2cm时,约50%的腺瘤会发生癌变,尤其是绒毛状腺瘤癌变风险更高;长期高脂高蛋白饮食、低膳食纤维饮食,由于摄入较多晚期糖基化终末产物,也会增加结直肠癌发生风险;具有结直肠癌家族史的人群,由于肿瘤发病具有遗传倾向,发生结直肠癌的风险也较高;年龄位于40岁以上的人群,长期吸烟的人群,发生结直肠癌的风险也较高。发生结直肠癌以后,可出现排便习惯改变如排便次数增多或减少,可出现排便性状改变如解粘液、血便等,还可出现腹痛、肠梗阻、乏力、发热等症状,但这些症状通常不会出现在结直肠癌早期,因此结直肠的早期发现主要依靠肠镜检查,40至74岁的普通人群,每5至10年筛查一次;炎性肠病患者视筛查情况可适当延长筛查时间;林奇综合征与家族性腺瘤性息肉病患者癌变风险较高,应增加筛查频率,每两年或一年一次;具有结直肠癌家族史的患者,40岁以上可每5年筛查一次。
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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
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网友解答:
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环境因素中有些促使结直肠癌的发病,有些则能降低结直肠癌发病的危险性。在多种环境因素中,一些饮食成分(如动物脂肪、牛肉和乙醇饮料)、缺乏体力劳动、肥胖和香烟显示出能够增加结直肠癌发生的危险性。而水果、蔬菜、不吸收的纤维素、抗氧化的维生素(尤其是维生素A、C和E)、钙、叶酸、体育锻炼和一些抗炎药物(如阿司匹林和舒林酸)则起到一定的保护作用。对于溃疡性结肠炎患者,尤其是病程持续时间长和累及整个大肠的患者,发生结直肠癌的危险性明显增加。
家族性和遗传性因素与结直肠癌的发病风险密切相关。在结直肠癌患者中,有10%~20%存在受累的一级亲属,这样家族性中的家族成员发生结直肠癌的危险性是一般人群的3倍。有两个遗传性结直肠癌综合征的发病机制已经在分子水平上得到了阐释。遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC)或Lynch综合征是一种常染色体显性遗传病,其特征是肿瘤发病年龄早(常发生于右半结肠),结肠内存在多处病变,其他器官也常见肿瘤发生(尤其是子宫内膜、泌尿道、卵巢和小肠)。家族性腺瘤样息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)也是一种常染色体显性遗传病,其特征是在大肠内散布着数以千百的各种大小的息肉,常伴有一些结直肠外的表现,包括胃和小肠的腺瘤、硬纤维瘤、视网膜斑点、骨瘤、多余牙以及一些少见的肝母细胞瘤和甲状腺癌等。这些疾病是由APC(adnomatous polyposis coli)基因突变所致。APC基因的位置和序列目前已经知道,其定位于染色体5q21上,编码含有2843个氨基酸的蛋白质,在细胞黏附和信号转递中发挥作用。除了FAP外,还有一些其他少见的遗传性息肉病,包括Turcot综合征、Peutz-Jeghers病、Cowden病、幼年性息肉病、Muri-torre综合征、Ruvalcaba-Mirth-Smith病和Cronkhite-Canada综合征。
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